北京等一些城市大醫(yī)院專家門(mén)診掛號(hào)難的現(xiàn)象屢受詬病，為此不少醫(yī)院推出了掛號(hào)實(shí)名制的舉措，意在打擊“號(hào)販子”。但筆者近日在對(duì)北京三家大醫(yī)院進(jìn)行走訪調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，這項(xiàng)舉措的實(shí)施效果并不樂(lè)觀。
北京同仁醫(yī)院：還有很多外地人在買(mǎi)高價(jià)號(hào)
2月10日，筆者來(lái)到了北京同仁醫(yī)院。
上午10時(shí)多，在醫(yī)院東區(qū)掛號(hào)處筆者聽(tīng)到五六個(gè)“號(hào)販子”大聲叫賣(mài)上午的專家門(mén)診號(hào)，上前詢問(wèn)得知，一張14.5元的眼科專家號(hào)賣(mài)到了100元，而且無(wú)法“砍價(jià)”，當(dāng)筆者提出，醫(yī)院實(shí)行實(shí)名制掛號(hào)、萬(wàn)一買(mǎi)了號(hào)無(wú)法就醫(yī)怎么辦時(shí)，“號(hào)販子”保證說(shuō)先看病，后給錢(qián)。
第一次從安徽到北京來(lái)看病的小劉，為給父親看眼外傷，剛下火車就直接來(lái)到醫(yī)院，但上午下午的號(hào)都已經(jīng)沒(méi)了，他們打算明天凌晨再來(lái)排隊(duì)。小劉告訴筆者，他們會(huì)直接去買(mǎi)“號(hào)販子”的號(hào)，因?yàn)樘?hào)雖然貴點(diǎn)兒，但在這里排隊(duì)，還不知道什么時(shí)候才能掛上號(hào)，耽誤一天，又要住宿又要吃飯，這些都是不小的開(kāi)支，不如買(mǎi)高價(jià)號(hào)劃算。
同仁醫(yī)院一位當(dāng)班的護(hù)士告訴筆者，實(shí)行實(shí)名制掛號(hào)以來(lái)，醫(yī)院就醫(yī)秩序大有改觀，但一些“號(hào)販子”還是“很聰明”，他們總有辦法搞到號(hào)。在醫(yī)院外做生意的一位阿姨介紹，還是有很多外地來(lái)看病的人在買(mǎi)“號(hào)販子”的高價(jià)號(hào)，因?yàn)檫@樣可以節(jié)省開(kāi)支，算起來(lái)比較劃算。
北京協(xié)和醫(yī)院：實(shí)名制難以完全杜絕“號(hào)販子”
2月10日12時(shí)，筆者在北京協(xié)和醫(yī)院門(mén)口看到，有出售下午專家號(hào)的“號(hào)販子”在大聲吆喝。
協(xié)和醫(yī)院的龔大夫也告訴筆者，實(shí)名制掛號(hào)制度很好，但在醫(yī)院實(shí)施起來(lái)還有一定困難，而且，目前的實(shí)名制只能減少一部分“號(hào)販子”，并不能完全打擊干凈。龔大夫認(rèn)為，像協(xié)和這樣的大醫(yī)院，每天都有全國(guó)各地的人來(lái)看病就診，但醫(yī)院的專家和醫(yī)生是有限的，這樣必然會(huì)導(dǎo)致掛號(hào)緊張的情況出現(xiàn)，從而給“號(hào)販子”可乘之機(jī)。
醫(yī)院另一位醫(yī)生說(shuō)，實(shí)行實(shí)名制掛號(hào)以來(lái)已經(jīng)比以前強(qiáng)多了，以前經(jīng)常有“號(hào)販子”和患者發(fā)生沖突的事情，甚至醫(yī)院的保安都管不過(guò)來(lái)，給醫(yī)院也造成了很大的壓力。現(xiàn)在實(shí)行實(shí)名制，可以預(yù)約排號(hào)，然后按次序掛專家號(hào)，一般周六掛預(yù)約，大概周一就能排到了，還是比較方便的，而那些熟面孔的“號(hào)販子”則會(huì)被保安請(qǐng)出醫(yī)院，現(xiàn)在很多都只能在醫(yī)院門(mén)口徘徊。北京安貞醫(yī)院：憑就診卡掛號(hào)筆者在北京安貞醫(yī)院采訪時(shí)了解到，這里的實(shí)名制掛號(hào)工作較為正規(guī)、完善：患者來(lái)就診時(shí)“憑有效證件辦理北京市民卡”掛號(hào)，對(duì)于急診或沒(méi)帶證件的人則要求填寫(xiě)實(shí)名信息登記表，辦理臨時(shí)條碼后掛號(hào)。這種刷卡的方式在很大程度上減少了排隊(duì)等候的時(shí)間，提高了工作效率。
但在醫(yī)院外，筆者也聽(tīng)到了一些擔(dān)心的聲音。來(lái)醫(yī)院看病的王大爺說(shuō)，掛號(hào)時(shí)工作人員將人名時(shí)有打錯(cuò)，而且有些醫(yī)院也不可能真正去核實(shí)掛號(hào)人的身份，這些都可能影響到實(shí)名制的執(zhí)行效果。
實(shí)名制為何頻頻遇阻
2月14日，鐵道部有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)在一些地方實(shí)行的售票實(shí)名制做法給予了肯定，但同時(shí)指出，全國(guó)鐵路普遍推廣這一做法條件還不成熟。該負(fù)責(zé)人說(shuō)，預(yù)計(jì)今年春運(yùn)鐵路旅客發(fā)送量在1.44億人次以上，售票任務(wù)非常繁重。如果在售票時(shí)輸入并核對(duì)旅客的姓名、身份證號(hào)，會(huì)增加排隊(duì)購(gòu)票的壓力。
售票實(shí)名制、儲(chǔ)蓄實(shí)名制、網(wǎng)絡(luò)實(shí)名制、手機(jī)實(shí)名制、看病掛號(hào)實(shí)名制、購(gòu)房實(shí)名制……“亮出你的真實(shí)身份和信息”，是我們這個(gè)社會(huì)在越來(lái)越多場(chǎng)合提出的要求。
一系列實(shí)名制的推行究竟好還是不好，從現(xiàn)階段來(lái)看尚無(wú)定論。但一些已實(shí)施的實(shí)名制如上網(wǎng)實(shí)名等形同虛設(shè)卻是不爭(zhēng)的事實(shí)，隨之而來(lái)不少問(wèn)題也開(kāi)始浮出水面。
首先是社會(huì)交易成本的增加。以手機(jī)實(shí)名制為例，盡管信息產(chǎn)業(yè)部關(guān)于手機(jī)實(shí)名制的相關(guān)文件還未出臺(tái)，但爭(zhēng)議之聲卻一直不絕于耳。專家們的普遍觀點(diǎn)是，僅是對(duì)已有的手機(jī)用戶實(shí)行實(shí)名登記制度，那相關(guān)部門(mén)就得拿出一筆巨大的費(fèi)用為此“買(mǎi)單”。
其次是技術(shù)瓶頸的制約。依然以手機(jī)實(shí)名制為例，如果要配合實(shí)名制，運(yùn)營(yíng)商的系統(tǒng)設(shè)備需要增加一些監(jiān)測(cè)功能，這從技術(shù)層面來(lái)講是比較復(fù)雜的。鐵道部的負(fù)責(zé)人也提到，如果實(shí)行售票實(shí)名制、在車票上加注旅客的姓名和身份證號(hào)，需要對(duì)所有的售票系統(tǒng)進(jìn)行更新，這就提出了技術(shù)更新和設(shè)備改造的要求，短時(shí)期內(nèi)來(lái)說(shuō)難度太大。
再次是個(gè)人信息的保護(hù)。實(shí)名制直接導(dǎo)致的后果是個(gè)人信息越來(lái)越頻繁地處于流通狀態(tài)中，稍有不慎這些信息可能會(huì)被公開(kāi)或被第三人得知。對(duì)越來(lái)越注重隱私權(quán)保護(hù)的現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，這一點(diǎn)恐怕是無(wú)法忍受的。
實(shí)名制所帶來(lái)的諸多不便顯而易見(jiàn)，為何相關(guān)部門(mén)還要大力推進(jìn)這項(xiàng)舉措的施行呢？有專家認(rèn)為，實(shí)名制從某種意義上說(shuō)是不得已而為之———比如手機(jī)實(shí)名制是為了打擊手機(jī)詐騙、看病掛號(hào)實(shí)名制是為了打擊號(hào)販子、購(gòu)房實(shí)名制是為了遏制惡意炒房。從表面上看，實(shí)名制是為了打造一種透明公開(kāi)的機(jī)制，但由于制度的不完善和監(jiān)管的乏力，實(shí)名制往往成為聽(tīng)上去很美的空中樓閣。
也有不少專家認(rèn)為，在沒(méi)有更有效措施的情況下，實(shí)名制在維持市場(chǎng)秩序、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定方面能起到一定作用。
中國(guó)社科院社會(huì)學(xué)所研究員楊團(tuán)認(rèn)為，實(shí)名制在多領(lǐng)域、多行業(yè)中的推行是一個(gè)民主國(guó)家在規(guī)范市場(chǎng)過(guò)程中必經(jīng)的步驟。但就現(xiàn)階段而言，實(shí)名制的許多配套措施未能跟上，直接導(dǎo)致了實(shí)名制在推行過(guò)程中遭遇了不少困難。
楊團(tuán)認(rèn)為，建立一套行之有效的實(shí)名制推行及保障制度，將在遏制經(jīng)濟(jì)犯罪、維護(hù)社會(huì)秩序等方面不無(wú)裨益。（賀少成）
