李艷
■沒有供體換臉手術(shù)成泡影
■補(bǔ)臉手術(shù)將在2月底3月初進(jìn)行
■由于眼部神經(jīng)萎縮左眼視覺恢復(fù)無望
昨日上午11時(shí)許，窗外飄著淅瀝的春雨，市急救中心整形科內(nèi)，柔美的燈光、五彩的玻璃地板，讓室內(nèi)格外溫馨，一位長(zhǎng)發(fā)披肩的女孩端坐在整形科玻璃圓桌前，細(xì)細(xì)地翻看著當(dāng)天的報(bào)紙。
她就是有著悲喜人生的23歲少女李艷，一位患有顏面萎縮癥但自強(qiáng)不息的女孩，她的補(bǔ)臉手術(shù)將在2月底3月初進(jìn)行。
見有人走進(jìn)整形科，李艷微微抬起頭，臉上掛著友善而美麗的微笑，停留沒到兩秒鐘，她又低埋下頭繼續(xù)看著報(bào)紙，柔順黑亮的長(zhǎng)發(fā)垂到了玻璃桌面上。“因?yàn)槠渥竽樕窠?jīng)壞死嚴(yán)重，如果從其自身組織取材料重新塑造左臉，手術(shù)成功后，李艷在以后的生活中要學(xué)會(huì)控制表情。”昨日，重慶市急救中心整形美容科醫(yī)生李偉透露。
醫(yī)院來了罕見病人
今年1月20日，急救中心整形美容科工作人員正在值班，突然電梯門打開，兩名女孩走到服務(wù)臺(tái)前，工作人員抬頭一看，幾乎被嚇了一跳，一名女孩只有半張臉！另一半遮蓋在頭發(fā)里面若隱若現(xiàn)，看上去黑糊糊的，沒有皮膚，連臉的形狀都沒有，額角都幾乎是平的!“她又來了。”工作人員隨即將其帶到醫(yī)生前。
原來，這名女孩叫李艷。李本來是合川鼓樓鎮(zhèn)人，是養(yǎng)父母在外邊撿回的棄嬰，小時(shí)候，李本來活潑健康，7歲時(shí)，李艷左臉開始萎縮，于是，其養(yǎng)父母帶著李四處求醫(yī)問藥，但都沒有作用。伴隨著肌肉萎縮，其神經(jīng)也不斷萎縮，并最終導(dǎo)致了其左眼失明。隨著年齡的增大，李艷的臉最終成了現(xiàn)在的模樣：一邊是健康白凈的，另一邊則沒有。
昨日，急救中心，李艷面帶微笑接受檢查 本報(bào)記者 于濤 攝
兩地專家網(wǎng)上會(huì)診
雖然李艷只有半張臉，但其并沒有放棄夢(mèng)想，學(xué)校畢業(yè)后，又到了重慶準(zhǔn)備自考。醫(yī)院被其對(duì)美好生活追求的信念感動(dòng)，決定為其減免手術(shù)費(fèi)用。
初步檢查結(jié)果出來后，急救中心的專家開始聯(lián)系北京的相關(guān)整形專家，并連線北京專家進(jìn)行了網(wǎng)上會(huì)診，兩地專家一致認(rèn)為，可以進(jìn)行手術(shù)。
沒有供體換臉成泡影
經(jīng)兩地專家會(huì)診，基本確定了兩條思路：仿照法國(guó)換臉女的成功先例，為李艷換臉；或者就在李艷本身組織上割取骨肉，為其左臉進(jìn)行重新塑造。
專家們權(quán)衡，如果從其自身組織取材料重新塑造左臉，那么，因?yàn)槠渥竽樕窠?jīng)壞死嚴(yán)重，手術(shù)成功后，李艷的左臉很難正常表情，這張臉就真正的成為了擺設(shè)。但如果找到一張健康的臉組織為其換上，那么兩邊的肌肉、神經(jīng)都一樣，就可能成為一張能表達(dá)喜怒哀樂的臉。但是，換臉的成本非常高，如果換臉成功，其每月還將用3萬元左右的藥品來降排斥反應(yīng)。最主要的是，要找到合適的供體，即找到一張血型等基本接近，主體死亡10小時(shí)內(nèi)的臉，同時(shí)還面臨著倫理、法律等相關(guān)障礙。
專家們?cè)O(shè)法尋找供體，但一月來，沒有找到供體，換臉成為泡影。
割取自身骨肉造新臉
就在為李艷尋求臉供體的同時(shí)，醫(yī)生們也在為其進(jìn)行塑造臉進(jìn)行準(zhǔn)備，并為其進(jìn)行詳細(xì)體檢。李艷住在整形美容科，進(jìn)行了體格檢查、凝血功能檢查、心臟功能檢查、心理狀況檢查等等，最終確定了李艷能進(jìn)行手術(shù)。昨日，急救中心整形美容科李偉醫(yī)生告訴記者，經(jīng)過一個(gè)月的準(zhǔn)備，目前，手術(shù)準(zhǔn)備工作已經(jīng)進(jìn)行得差不多了，最終方案還沒有確定。
李偉告訴記者，將從李艷的顱骨或者肋骨取骨組織，為其塑造臉部形狀，這些骨組織移植上去后，將自己存活，并自己生長(zhǎng)骨膜。同時(shí)，從大腿取肌肉脂肪組織，將其移植到李艷左臉。
左眼不能恢復(fù)視覺
李偉介紹，手術(shù)完成后，移植的肌肉組織也能接受面部神經(jīng)傳導(dǎo)的信號(hào)，所以，左臉也能有一些表情，但是，由于左臉肌肉組織和右臉肌肉組織收縮程度不一樣，而且并非每根神經(jīng)都能恢復(fù)如初，所以，其面部表情將不能兩邊一致，這樣，李艷在以后的生活中要學(xué)會(huì)控制表情。
但是，因?yàn)樽竽樠鄄可窠?jīng)萎縮嚴(yán)重，已經(jīng)沒有辦法使其恢復(fù)，所以，手術(shù)將不能使其左眼恢復(fù)視覺。
手術(shù)方案
■醫(yī)生從李艷自身取骨組織造出顴骨、顴弓和下頜骨的形狀
■掀開李艷左臉的皮膚，將取來的肌肉組織上的血管和神經(jīng)與李艷面部的血管和神經(jīng)一根一根對(duì)接
■將割取的組織填進(jìn)去縫合，如果不能縫合，將用取組織地方的皮膚補(bǔ)充縫合
成功案例
■2005年8月，15歲的甘肅金昌人高永釗，因患淋巴性細(xì)胞白血病，致使右面頰因洞穿性缺損造成的大洞，后在河南某醫(yī)院接受了右頰部洞穿性缺損修復(fù)術(shù)，補(bǔ)得“天衣無縫”。
■2006年1月，家住連州的七旬老人劉某在被切除了埋在右臉如雞蛋般大的腫物后，切除處留下了一個(gè)大窟窿，醫(yī)生從其左腰側(cè)借料，連肉帶皮移植到臉上，讓老人家容貌如舊，吃飯喝水等也完全不受限制。
■四川省安岳縣通賢鎮(zhèn)的秀秀因兒時(shí)右臉潰爛，后來就凹下去，并有一個(gè)豌豆大的洞，喝水都會(huì)從這個(gè)洞往外漏。2004年3月，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采用脂肪移植手術(shù)，從其腹部抽取15到20毫升的脂肪移植到她凹進(jìn)去的臉部，修復(fù)秀秀整個(gè)右臉，讓右臉和左臉對(duì)稱。
醫(yī)生
她用微笑面對(duì)任何人
據(jù)整形科樊護(hù)士長(zhǎng)稱，李艷的性格有點(diǎn)犟，“她跟正常的女孩一樣，活潑開朗。”
整形科醫(yī)生李偉告訴記者，李艷從進(jìn)入醫(yī)院接受治療開始，一直是用微笑面對(duì)任何人，“根本看不出左臉萎縮帶給她的陰影。”
在昨日下午1點(diǎn)40分左右，李艷與同伴有說有笑，出現(xiàn)在二樓電梯前，“馬上要補(bǔ)臉了，你高興嗎？”“高興啊！”李艷告訴記者：“兩點(diǎn)鐘我還要做近兩個(gè)小時(shí)的術(shù)前檢查……”當(dāng)問及自考的準(zhǔn)備情況，李艷說，“自考要到4月份了，現(xiàn)在只想盡早手術(shù)，也兩手準(zhǔn)備啊！”李艷表示，由于手術(shù)即將進(jìn)行，她的心里壓力很大，她希望“補(bǔ)臉”后能恢復(fù)正常的喜怒哀樂。
雖然旁邊有人略帶一種驚訝的表情注視著她，但李艷絲毫沒有膽怯和自卑，從二樓到十五樓，一直矜持地挽著同伴的手腕，側(cè)著身，右臉上掛著笑容。
下午4時(shí)許，李艷從心血管造影室用擔(dān)架推出，進(jìn)入電梯的瞬間她笑著對(duì)同伴說：“怎么一點(diǎn)感覺也沒有呀？”
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