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青島:18種大病可在社區就醫報銷

青島新聞網  2005-12-19 11:32:10 

  
 

     今后看病購藥方便了,個人負擔進一步降低。記者從青島市勞動保障局獲悉,近日,市勞動保障局出臺《關于將部分門診大病納入社區衛生服務機構管理的試點意見》,決定將城鎮職工基本醫療保險的18種門診大病納入社區衛生服務機構管理,從明年1月1日起,市內四區凡是符合條件的門診大病參保職工可
以選擇經市勞動保障部門認定的社區衛生服務機構作為自己的定點單位。

    社區定點優惠多

    首先,起付標準比一級醫院還低,僅為300元;其次,個人負擔不再按照分檔累加計算的辦法,而是一律按照8%的負擔比例;第三,職工醫療年度期滿或個人墊付滿3000元的,即可辦理結算報銷;第四,可以較好地落實處方外配制度,社區衛生機構同類同質的藥品價格高于定點藥店的,患者可持本定點醫療機構開具的處方到醫保定點藥店購藥,其外購的發票由社區醫療定點單位負責人審核簽字后納入結算。

    如何選擇社區定點

    2006年1月1日前已辦理《門診特殊疾病醫療證》(以下簡稱門診大病證)、且2006年3月1日以前醫療年度期滿的參保患者,期滿前不再變更定點醫療機構,期滿后方可變更到社區定點;2006年1月1日以后辦理門診大病證,或2006年3月1日以后醫療年度期滿的參保患者,可以自愿申請到社區衛生服務機構定點,原定點醫療機構應為其辦理定點關系轉移,不得以任何借口予以阻撓。

    18種門診大病是哪些

    這18種門診大病是:

    高血壓病合并心、腦、腎等并發癥,腦卒中后遺癥,慢性心功能不全,心臟瓣膜置換抗凝治療,糖尿病合并心、腦、腎、眼等并發癥,特發性肺纖維化,支氣管哮喘,支氣管擴張癥,腎病綜合癥,慢性腎功能不全,慢性再生障礙性貧血,腦垂體瘤,類風濕性關節炎(活動期),系統性紅斑狼瘡,癲癇,帕金森氏病,肢端壞疽,股骨頭缺血性壞死。記者崔燕

    

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