目前,關于婚前檢查的話題再次成為社會熱點。雖然存在不同的見解,但比較一致的看法是:不管是強制還是自愿,已經出現的低婚檢率應該引起關注。 值得憂慮的數字
據統計,我國每年出生約1500萬新生兒,其中,嚴重出生缺陷占1.3%,也就是每年將
有20萬出生缺陷孩子出生。 自2003年10月1日我國取消強制婚前檢查以來,婚檢人數急速下降,深圳市婚前體檢人數銳減到5%以下,天津市還不到結婚登記總人數的1%,北京婚前醫學檢查率僅為上年同期的4.11%。
與此同時,各地孕期檢查發現的傳染病及影響妊娠的各類疾病自2004年以來明顯增多。在短短的5個月時間里,黑龍江省一家婦幼保健院接連檢出了3個“梅毒胎”。在廣東省,高發的地方性遺傳性疾病重型地中海貧血發生率大幅上升,每年新增加4000多名重型地中海貧血病患兒。此外,先天性心臟病、唇腭裂、多指、先天性腦積水等出生缺陷都有不同程度的升高。廣東省中山大學第二附屬醫院兒科專家黃紹良教授指出,只有進行婚檢和產檢才能從根本上預防地中海貧血癥。
忽視的代價
婚前醫學檢查不僅可以有效阻斷嚴重精神病、明顯遺傳病的危害,還是獲取阻斷性傳播疾病、乙肝病毒感染等出生缺陷醫療服務及保健知識的有效途徑與重要平臺。
專家介紹,缺陷兒既包括先天畸形,如先天性心臟病,先天性脊柱裂、無腦兒等,也包括功能、代謝、行為的異常,如先天性智力低下、遺傳代謝疾病等。其中,至少70%的缺陷兒是可以避免的。
婚前檢查能夠有效地避免近親通婚、避免男女雙方遺傳性疾病的發生;產前檢查能夠有效地避免和控制缺陷兒的出生。女性懷孕后,應該定期到醫院進行全面、系統的產前檢查,這樣做是為了讓醫生了解孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育狀況,并以此為依據來糾正孕婦身體的某些缺陷,保障母親和胎兒的健康和安全。但是,現在許多人都忽視了婚前檢查和產前檢查,認為父母身體都挺好,不會有什么遺傳疾病。還有些孕婦怕麻煩,以為臨近分娩,胎兒已發育成熟,不會有什么問題。
缺陷兒的發生除了經濟條件之外,最重要的是自身健康意識的貧乏,不做婚前檢查,不做孕期保健,生出了缺陷兒,不僅是家庭的負擔,也是父母終生的遺憾。
婚檢的內容
婚前檢查和咨詢是一次全面、系統的健康檢查,同時又有所側重,一般包含四方面的內容:
1、全面的身體檢查目的是對生殖器官和重要臟器的發育及健康狀況進行檢查,若發現有不宜結婚的急性、慢性傳染病或嚴重心、肝、腎等疾病,須經治愈后才可結婚,以免給雙方及后代帶來痛苦。對男女生殖器官畸形,如男性尿道下裂、包莖、女性陰道橫隔、處女膜閉鎖、先天性無陰道等須在婚前治療,不治療的應向對方講清楚,以免婚后發現增加家庭矛盾和社會的不安定因素。若發現有未經治愈的麻風病、精神分裂癥及醫學上認為不能結婚的疾病,應勸他們不要結婚。包括對心、肝、腎、肺等重要臟器的詳細檢查,通過X線、超聲波、血、尿化驗,了解這些臟器的健康狀況。
2、健康詢問目的是了解雙方既往身體健康狀況,有無遺傳病史、精神病史和其他嚴重的疾病。調查雙方家史,包括直系、旁系血親的健康情況,一般追溯到三代,重點是了解是否有遺傳病、遺傳缺陷、畸形、配偶間有無近親血緣關系等。以及是否有近親關系,雙方的父母家庭中有無遺傳病或先天缺陷,以決定雙方能否結婚或結婚后能否生育。例如,如果雙方為近親關系,按法律規定禁止結婚;一方或雙方為癡呆或精神病,生活不能自理,并遺傳度高,就應說服并制止結婚。
3、婚前檢查還有一個重要內容就是對婚后性生活、性衛生知識的宣傳,避孕方法的介紹和選擇,計劃生育的意義、政策的講解等。婚前檢查和咨詢是一項嚴肅認真的、科學的衛生保健工作,受檢人要與醫生合作,忠誠坦率,對未來的家庭、子女和對方負責,對社會負責,特別是健康詢問和家族史調查,不能為了達到結婚的目的而欺騙醫生。
婚檢時機
不少青年人在結婚登記前才去做婚前檢查,這樣做就太遲了。一是結婚前要忙于準備,身體很疲勞,精神又緊張,不宜做全面健康檢查;二是一旦檢查出患有不宜馬上結婚的疾病,需治療后才能結婚,往往使自己措手不及;三是從優生學的角度不宜婚配的青年男女,會在即將結婚時才發現,從感情上難以接受。因此,婚前檢查應該早一些為好。什么時間為宜,要根據具體情況而定。
①雙方或一方家族中有遺傳疾病的人,在即將確定戀愛關系前應做婚前遺傳病咨詢,對是否可以婚配,未來的子女遺傳病的發生幾率如何,請醫生指導,以便早作出分手或繼續戀愛的決定。
②婚前健康檢查應在婚前半年左右為宜,發現異常可及時進行治療或矯正。
③結婚前3個月應在醫院或計劃生育技術服務站(室)接受性生活及避孕方法的指導。肖海青