新華社成都８月３日電（記者楊三軍 周俏春）
截至８月２日１２時，四川省累計報告人感染豬鏈球菌病例２０５例，死亡３７例。有的病人從發病到死亡，不到１０個小時。四川人感染豬鏈球菌病緣何死亡率偏高？新華社記者８月３日獨家采訪衛生部派駐四川的國家臨床專家組組長陳志海。
陳志海說：“四川豬鏈
球菌病的患者死亡率偏高的根本原因，在于出現中毒性休克癥狀并引發腎臟、肝臟、肺臟、心臟等多臟器功能衰竭的病例太多，發展太快，病情嚴重。”
據陳志海介紹，引起本次疾病的病原是豬鏈球菌II型，豬鏈球菌本身有３５個型，四川患者感染的II型是最嚴重的一種菌型，毒力很強。豬鏈球菌II型本身還有不同的菌株，毒力因子各有不同。毒素水平不一樣，致病的輕重也不一樣。感染豬鏈球菌病患者的病情輕重取決于以下三個因素：一是感染細菌的毒力，二是感染細菌的數量，三是患者自身免疫力水平。
普通的細菌潛入人體發揮作用往往需要幾天甚至一兩周的時間，但有的豬鏈球菌II型菌株能產生７種“毒力因子”，導致感染的潛伏期非常短。四川此次發病最急的一名男性患者從接觸到發病只有短短２個小時。許多患者迅速出現了嚴重的休克現象，并引發了腎臟、肝臟、肺臟、心臟等多臟器功能衰竭，很多病人來不及搶救就死亡了。
豬鏈球菌II型對絕大部分抗生素敏感，所以治療豬鏈球菌II型感染有特效的治療方法。但是如果豬鏈球菌強大的毒力因子已經對病人造成了臟器衰竭等嚴重的身體損害，即便是使用抗生素把細菌殺滅了，病人死亡率也會是偏高的。根據國際上重癥監護的統計數據，一個病人出現休克和多臟器衰竭，死亡率都在５０％以上。
陳志海認為，國內外過去報告的豬鏈球菌II型感染的病例數較少，對這個病并沒有全面的認識。此次四川發現了較多病例后，經過部、省、市等各級臨床專家的觀察研究，基本了解和掌握了由豬鏈球菌II型感染引起的臨床表現的全貌。專家組開創性地歸納了４種臨床分型：中毒性休克綜合征型、腦膜炎型、癥狀較輕的普通型以及在休克基礎上出現化膿性腦膜炎的混合型。
陳志海說：“這次四川出現人感染豬鏈球菌疫情后，為了盡快搶救危重病人，北京ＩＣＵ（重癥監護）學會基本搬到四川來了，趕赴現場的國家級臨床專家一直在收治危重病人的醫院帶領搶救小組定點救治病人，及時制定救治方案，提高救治成功率。”
在采訪中記者還得知，８月２日，一直在資陽市第二人民醫院定點救治病人的北京ＩＣＵ學會的主任委員、復興醫院院長席修明教授，親自為一例患者做了氣管切開和深靜脈穿刺手術，將這名患者從死亡線上拉了回來。
為了盡最大努力挽救患者生命，四川省政府分兩次緊急劃撥１０００萬元人民幣用于醫療救治、應急處置等工作。陳志海說，患者感染初期沒有引起足夠的重視導致初期死亡率較高，但隨著專家組和醫護人員對這個病的認識逐步深入，以及宣傳的普及，患者及時上報身體異常情況的意識增強，臨床救治的標準和條件不斷完善，死亡率明顯下降了。”
責任編輯 原霞
