雖然病人同是做冠狀動脈搭橋術，但選擇不同的醫院病人支出卻大相徑庭，人均費用最高的與最低的醫院相比差價高達29241元！這是昨日市醫療保險管理中心公示上半年單病種結算統計資料顯示的情況，該中心提醒單病種結算的醫保病人看病時別忘了“貨比三家”。
據悉，今后該中心將每
季度向社會公示一次信息，給醫保病人提供及時準確的參考資料。
對病人進行同樣的手術，為什么各醫院之間的收費會相差這么大呢？記者昨日采訪了市醫療保險管理中心的有關負責人（以下簡稱負責人）。
記者：從公示的各相關醫院給醫保病人結算的部分單病種費用情況看，數額相差較大，原因何在？
負責人：這是因為部分病種范圍外費用比重較高，患者選擇了超限額的人工器官或體內置換材料，如冠狀動脈支架、起搏器和人工晶體等。
記者：為什么有些醫院的單病種結算費用較低，而個人負擔比例反而較高？
負責人：這主要是由于醫保病人首次住院結算起付標準所占比重較大所致，實際上在同一手術項目中，人均醫療費較低的醫院，可能自負比例較高，但個人負擔的絕對額肯定少于人均醫療費較高的醫院，因此參保人從經濟就醫的角度選擇定點醫院時，既要看個人負擔比例、范圍外費用所占比例，更要看該醫院某病種的人均醫療費。
記者：單病種結算是怎么回事，病人就醫需要注意哪些方面？
負責人：單病種結算主要是對定點醫院的一種結算管理辦法，醫保職工個人費用，仍需按規定結算完應該由個人負擔的醫療費后方可出院。在結算個人負擔費用方面，患者要注意單病種結算標準，是對定點醫院下達的收治同類患者的平均費用控制指標，而不是對個人的具體報銷費用標準，個人按規定應負擔住院起付線（目前我市一、二、三級醫院起付線標準分別是：500元、670元、840元）、按比例自負等費用仍正常結算。(記者
潘修雷)
青島市醫保中心上半年單病種結算統計
■冠狀動脈搭橋術
今年上半年共有42人次接受冠狀動脈搭橋術，平均人均醫療費65150元，人均費用最高是青醫附院84592元，最低是中心醫院55351元，兩者差價為29241元；范圍外費用負擔比例最高是青醫附院37.3％，最低是思達國際心臟醫院14.2％。
■冠狀動脈球囊擴張及支架植入術（單支）
接受冠狀動脈球囊擴張及支架植入術（單支）結算的醫保病人共78人次，平均人均醫療費用為50811元。統計顯示，其中人均醫療費最高是市立醫院62667元，最低是思達國際心臟醫院50811元；范圍外費用負擔比例最高是青醫附院28.1％，最低是401醫院20.5％。
■冠狀動脈球囊擴張及支架植入術（雙支）
在結算冠狀動脈球囊擴張及支架植入術（雙支）的35人次中，平均人均醫療費77493元，人均費用最高是青醫附院79137元，最低是海慈醫療集團74192元；范圍外費用負擔比例最高是401醫院37.7％，最低是海慈醫療集團18.6％。
■心臟永久起搏器安裝術
在接受心臟永久起搏器安裝術的37人次中，平均人均醫療費37392元，人均費用最高是401醫院52990元，最低是思達國際心臟醫院26303元；范圍外費用負擔比例最高是401醫院59.3％，最低是海慈醫療集團9.6％。
■白內障超聲乳化＋人工晶體植入術
接受白內障超聲乳化和人工晶體植入術（單眼）的醫保病人高達521人次，平均人均醫療費4301元，人均醫療費最高是省眼科醫院5315元，最低是市第五醫院3393元。
■白內障囊外摘除＋人工晶體植入術
在83人次接受白內障囊外摘除和人工晶體植入術（單眼）的醫保病人中，平均人均費用3882元，人均醫療費最高是401醫院4918元，最低是市第九醫院2689元；范圍外費用負擔比例最高是市第八醫院27.9％，最低是人民醫院7.5％。
■混合痔切除術
結算混合痔切除術的232人次中，平均人均費用2255元，人均費用最高是市立醫院3950元，最低是松山醫院1120元；范圍外費用負擔比例最高是四方區醫院18.0％，最低是李滄區中心醫院1.1％。
■子宮肌瘤切除術
接受子宮肌瘤切除術（經腹）的161人次中，平均人均費用4684元，人均費用最高是海慈醫療集團5964元，最低是市北浮新醫院3034元。
■乳腺癌根治術
在接受乳腺癌根治術的99人次醫保病人中，平均人均費用7370元，人均費用最高是401醫院9528元，最低是松山醫院5769元；范圍外費用負擔比例最高是乳腺病醫院17.1％，最低是海慈醫療集團1.3％。信息發布：市醫療保險管理中心
甲類單病種結算標準
1、冠狀動脈球囊擴張及支架植入術：支架限額15000元／個，球囊限額6000元／個，其它費用控制總額25000元；
2、心臟永久起搏器安裝術：起搏器限額15000元／個，其它費用控制總額7000元；
3、心臟瓣膜置換術：瓣膜限額9000元／個，其它費用控制總額40000元；
4、腦血管造影及顱內動脈瘤栓塞術：支架限15000元／個，彈簧圈限5000元／個，其它費用控制總額28000元；
5、腦血管畸形栓塞術：支架限15000元／個，彈簧圈限5000元／個，其它費用控制總額28000元；
6、頸動脈支架植入術：支架限額15000元／個，其它費用控制總額30000元（不含保護傘）；
7、腦血管支架植入術：支架限額15000元／個，其它總費用控制總額30000元（不含保護傘）；
8、同種異體腎臟移植術：40000元；9、心臟導管射頻消融術：16000元；10、冠狀動脈搭橋術：57000元；
11、骨髓造血干細胞移植術：同基因移植10萬元，異基因移植15萬元；
12、肝移植手術：13萬元。
據市勞動保障局有關人員介紹，目前我市共把33個單病種手術（甲類12個、乙類21個）列入單病種結算，并可在醫院總控指標外結算，也意味著這些手術有了統一的支付標準。(記者
潘修雷)
各方反應
醫院 不該簡單比較
思達國際心臟醫院的醫保辦主任謝品啟在接受記者采訪時表示，他們是一家剛起步不久的醫院，希望通過較低的價格吸引更多的患者。醫生會盡量選擇醫保范圍內、患者自負比例低的藥品，所以，范圍外費用負擔比例自然會降下來。
“平均醫療費用高低不該簡單比較�！鼻噌t附院的有關人員說，同樣一種手術在難度和復雜程度上可能有極大差異，治療的費用自然有所不同。以冠狀動脈搭橋術為例，他們醫院收治的患者往往病情復雜或是別的醫院轉過來的危重病人，該院醫生在手術中可能需要搭數條“橋”，而其他醫院一些簡單的手術可能只需搭一條“橋”，醫療費用當然會有差距。而且，重病號手術后的監護時間更長，費用肯定隨之提高。此外，物價部門確定的不同級別醫院的收費標準也有差別，比如三級甲等醫院和二級醫院收取的床位費就不同。
市民 信息很不對稱
昨晚，圍繞醫療費在不同醫院的差別這一話題，記者隨機采訪了多名市民。聽了記者的介紹后，市民李濤吃驚地說：“真差這么大？以后治病看來也得貨比三家了�！崩顫裏o奈地說，大醫院的價格盡管高，但醫療水平和服務還是更值得信賴，所以遇到手術類的重大疾病，他還是會到大醫院當“冤大頭”。市民劉女士表達了類似驚訝后認為，同一手術相差近3萬，這就明顯不合理。但患者走進醫院時，面對各類天書一樣的醫療單據，根本是一頭霧水，而且各家醫院也不會讓患者像買菜一樣打聽價格。在這一過程中，信息是完全不對稱的，市民平時根本不可能掌握各家醫院的醫療價格，所以類似的信息披露非常有必要。(聶向鋒)
