采訪吳力群的時候,他剛剛做完一例手術走出手術室,而下午又有一例難度更大的肝臟切除手術在等著他。肝膽血管外科病房早已住滿病人,就連走廊里面也都加滿了病床,還
有大量約好了手術的病人在等待床位。四年前這個科室剛從普通外科分出來時,不少的業內人士還在擔心能否“吃飽飯”,然而畢竟是名醫院、名學科、名專家加上先進的管理,早在科室成立剛剛一年,遠近的病人就聞風而來,每天38張開放病床都排得滿滿的,年手術超過千例,年出院病人1200例,門診就診人次更是近萬例,現在甚至都有可能向外輸送病人了。    應該說,青醫附院肝膽血管外科生正逢時,上世紀九十年代末,在我國醫療衛生的改革大潮中,青醫附院近乎完美的嬗變,使她迅速融入了國內先進的行列。醫院整體的發展也為吳力群擔任科主任的普外科及各個學科創造了極好的發展條件。普外科的肝膽外科專業和血管外科專業嶄露頭角,得到了醫院的大力支持,醫院投資800多萬元,集中了最優秀的人才、最精良的設備和相關學科支持,打造肝移植配套工程。2000年春,由吳力群率領的肝移植課題組實施了山東省首例成功的肝移植手術。2000年11月,肝膽和血管兩個專業脫離普外科獨立建科,吳力群就一肩挑起了科主任的重任。
   了解吳力群的人都說,他是屬于那種在專業、管理、為人處事樣樣都高人一籌的人。作為醫生,他業務精,具有學科帶頭人的水平;作為科主任,他管理科學、民主;作為個人,他胸懷寬廣,熱情周到,豪爽而又細致,富有感染力。他的身上秉承著很多青醫附院老一代專家傳統的優秀品質,又有在國外學來的現代理念,還有適合于國情的一些靈活多樣的管理辦法,所以他的科室充滿了人文精神,團結齊心,是一個令人羨慕的團隊。
   吳力群說,學科的發展是整體提高,而不是一個人的突出發展。基于這種認識,為了使專業人才在自己領域里研究得更精更深,科室的專業更加細分。肝膽血管外科下設肝臟外科專業、膽道外科專業、胰腺外科專業、血管外科專業、門脈高壓癥和腹膜后腫瘤專業。診治的病種涉及各專業的診治領域,如肝臟、膽道、胰腺、脾臟及腹膜后等部位的良惡性腫瘤,諸器官的感染(肝膿腫、膽系感染及腹膜后感染等),重癥急性胰腺炎,肝內外膽管結石,門靜脈高壓癥,大動脈瘤、動脈硬化閉塞癥、下肢深靜脈血栓栓塞、下肢靜脈曲張、動靜脈畸形和動靜脈瘺等血管外科疾病,以及肝移植術治療各種終末期肝病和肝膽先天性畸形等。在吳力群眼里,科室的每一個人都是“才”,都有閃光點,科室專業人員上至七七級畢業生,下至碩士研究生,還有4名博士,形成了科學合理的人才結構。他采取人性化的管理,不提倡個人之間殘酷無情的競爭,而是倡導協作式競爭。在內部管理上,病床管理不給醫生個人分配指標,而是由科室統一管理和協調。獎金分配既結合個人工作指標,又進行適度調節,做到整體均衡。實行病人挑選醫生,又酌情進行調整,讓每一個醫生都能得到提高的機會。打破傳統的每周召開一次病例討論會的做法,每天集體討論病例,制定個體化的手術方案,確定主刀醫生和輔助人員,嚴格按照方案實施手術。手術出院后,病人隨時可以通過電話或者是發手機短信,進行預約復診。
   這種既和國外接軌、又符合中國國情的管理,極大地激發了全科人員的潛力,使科室實現了快速發展。目前學科整體水平目前已達到了國內先進水平,是山東省東部肝膽外科和血管外科的醫療、教學、科研中心,省級“肝膽外科基礎與臨床新進展講習班”繼續教育基地。2002年被確定為青島市重點學科。現承擔省市科研課題10項,近10年來獲得省市科技進步獎8項。科室積極了解國內外的專業發展現狀和趨勢,認真開展新技術新項目,目前,能夠完成所有種類的肝臟腫瘤的切除手術,并同步建立了自己的病例隨訪檔案。肝移植已經成為常規手術。膽道外科方面,肝門膽管癌切除率和生存率、肝膽管結石的手術治療與國內先進水平相接軌。通過對膽管癌腫瘤生物學和分子生物學的研究和肝膽管結石與肝膽管結石與肝膽管癌的病程與癌變的規律的探討,已形成一套對其行之有效的手術原則和輔助治療原則。積累了腹腔鏡下各類手術的豐富經驗。具有特色的中西醫結合治療重癥急性胰腺炎,使其病死率在12%以下。近些年來開展了胰腺癌區域性根治術,明顯地提高了胰腺癌切除率,手術并發癥降低到5%以下。
   血管外科專業方面,在大動脈瘤、動脈硬化閉塞癥、下肢深靜脈血栓栓塞、下肢靜脈曲張、動靜脈畸形和動靜脈瘺的腔內微創治療及綜合治療等方面取得了相當成熟的經驗。其中腹主動脈瘤破裂手術搶救成功率達90%以上,術后長期生存率超過50%;動脈硬化閉塞癥轉流手術有效地改善了病人的生活質量。其專業水平在國內已有較高的影響力和知名度。研究重點在大動脈瘤的成因和靜脈血栓栓塞病程演變與抗凝治療的關系等方面。
   血管外科的發展進一步推動了肝膽外科的發展,使之涉及血管腫瘤的根治手術變得更為容易完成,尤其是膽臟疾病的診斷和治療形成了不可替代的優勢,原發性肝癌肝切除術病人的5年和10年生存率分別達到了41.1%和11%。在肝膽胰腫瘤的研究方面已形成了基礎與臨床的系列研究,并承擔多項省市立項科研課題。全科室近年來發表論文44篇,其中在核心期刊發表20篇。被SCI收錄2篇。出版學術專著4部。獲省部級獎1項,廳市級6項。獲省部級課題1項,廳市級課題10項。在吳力群、王豪夫副主任以及全科室的共同努力下,肝膽血管外科后來者居上,一躍成為青醫附院的骨干學科之一。
   目前吳力群率領著科室正在進行肝臟腫瘤的攻關項目研究,明年完成后,青醫附院的肝臟腫瘤診治將成為省內的專業中心,達到國際先進水平。撰文/曉敏董利波張鯤鵬攝影/紅蕾
   
人物
   吳力群青島大學醫學院附屬醫院肝膽血管外科主任,主任醫師,碩士研究生導師。1982年畢業于青島醫學院醫學系。山東省醫學會普外科專業委員會副主任委員、山東省抗癌協會普外腫瘤專業委員會副主任委員、山東省醫學會器官移植專業委員會委員、青島市醫學會普外科專科分會主任委員和器官移植專科分會主任委員;擔任中華普通外科雜志、中國實用外科雜志、肝膽外科雜志、腹部外科、山東醫藥和嶺南外科雜志編委。2003年評為青島市優秀臨床醫學專家,2004年評為青島市專業技術拔尖人才。
   長期工作在臨床第一線,熟知普外科理論與實踐,尤其擅長肝膽胰脾外科診治。所率領的肝移植組在2000年成功地開展了山東省首例人同種異體肝移植以來,不斷地消化吸收該領域國內外的先進經驗,使之肝移植的臨床工作已穩步進入了成熟期。通過十多年來的努力,原發性肝癌肝切除術的5年和10年生存率已達到42%和11%,手術死亡率已降至1%以下,達到了國內先進水平,而且病人術后的生活質量較以往有了顯著提高。科研成果豐碩,近3年來在各類學術期刊發表論文9篇,副主編出版專著1本,獲青島市科技進步獎二等獎1項,山東省科技進步獎二等獎1項。地址:青島市江蘇路17號青醫附院肝膽血管外科時間:每周三上午電話:82911369