| 俗稱“門檻費”的醫(yī)保住院報銷起付線，是醫(yī)保住院病人都會遇到的名詞之一。但由于部分患者的不了解和部分醫(yī)院的不規(guī)范運作，導(dǎo)致關(guān)于“門檻費”的投訴不斷出現(xiàn)。一個涉及千千萬萬患者利益的醫(yī)療費分?jǐn)傊贫龋闪酸t(yī)保患者心中的一本糊涂賬。這筆錢干啥用？ 今年68歲的退休
干部周大爺患有糖尿病，過去每年至少要住院3次，但今年起卻不敢住院了。“每次住院都要交一筆不小的‘門檻費’，有時住院的醫(yī)療費只有1000多元，‘門檻費’就要另交近1000元，哪個受得了！”周大爺抱怨說。“門檻費”是額外收費？ 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保患者對“門檻費”的陌生和誤解，與部分醫(yī)保定點醫(yī)院的錯誤解釋相關(guān)。日前，記者以普通患者的身份暗訪了成都市的6家醫(yī)保定點醫(yī)院，其中有3家醫(yī)院解釋說，“門檻費”是成都市社保局醫(yī)保處在患者住院治療費之外收取的一筆費用。 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是四川的一家知名醫(yī)院，“這里的住院‘門檻費’是多少？”記者問。女工作人員回答：“970多元。”“到底啥是‘門檻費’？”“這是成都市社保局收的，是在醫(yī)療費之外額外收的費用，收取后全部交給他們。” “門檻費”并非額外收費 成都市社保局醫(yī)保處處長唐韜說，“門檻費”是一種不準(zhǔn)確的說法，準(zhǔn)確的稱謂是“統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)”或稱“起付線”，它并非是社保局或醫(yī)院額外向住院患者收取一筆費用，而是政府為參保人員報銷醫(yī)療費用所劃定的一條報賬底線。即，社保局只按規(guī)定對介于“起付線”與“封頂線”之間的費用予以報銷，而低于“起付線”的這部分費用則由患者自己承擔(dān)。設(shè)置“起付線”，目的在于建立職工醫(yī)療費用的合理分擔(dān)機制。據(jù)介紹，按照《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》的規(guī)定，“住院期間的醫(yī)療費用，應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)院與醫(yī)保機構(gòu)結(jié)算，應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的部分由醫(yī)院與個人結(jié)算”。李韌
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