在我市新一輪衛生資源調整中,前不久,市衛生局首次提出要在市直醫療機構中形成“四大集團一個中心”,即市立醫療集團、海慈醫療集團、北部醫療集團、八醫醫療集團和婦兒醫療中心。再加上青大醫療集團,不久之后,僅在我市城區,就將崛起五大醫療集團和一個醫療中心。而且,每家集團、中心的規模都
將在現有基礎上繼續膨脹,青大、市立兩大醫療集團更是將在短期內病床超過2000張。 用醫療界專業的術語講,這叫做資源的優化重組,或稱優質資源的做大做強。那么,組建集團將給醫院帶來怎樣的改變?對老百姓就醫將產生何種影響?記者日前與醫療衛生界及相關人士廣泛接觸,傾聽了各方面的聲音。
按照國內比較認同的說法,醫療集團,通常是指兩個以上醫院為了特定目的組成的統一管理體。具體的組織管理形式有兩種,即松散型的醫療集團和緊密型的醫療集團。松散型的醫療集團一般只是技術上的聯合,不涉及行政、管理、財物等方面的調整;緊密型的醫療集團則是在集團內各醫院間實現人、財、物等各方面的高度統一。我市正在組建的五大集團、一個中心都屬于緊密型的醫療集團。
對于為什么要組建醫療集團這個問題,幾年前,國內就已經開始討論,并已經有了基本一致的論斷。大體的說法是:通過集團化,發揮品牌效應和綜合服務優勢,降低成本,增強對病人的吸引力,擴大醫療市場份額,增強醫院的競爭力,以應對日益激烈的市場競爭。具體到某一個醫療集團的組建,則有各種不同的具體背景。
青大醫療集團的核心人物、青醫附院院長苗志敏在接受本報記者采訪時說,入世后,我國醫療界面臨著進一步的對外開放,國內外各種資本進入我國醫療市場已勢不可擋。“狼”來了,而且來勢兇猛。國內各醫院在意識到這種市場挑戰的同時,還意識到自身在管理、服務、規模等方面也同樣面臨著的嚴峻挑戰。怎么辦?要生存,要發展,必須優化管理、改善服務、擴大規模,組建醫療集團是一條捷徑。
另一方面,苗志敏說,醫院原有的1000多張床位難以滿足群眾需求,常常要等很長時間才能住上院。通過組建醫療集團,增加病床,可以在短時間內解決這一問題。
剛剛公開亮相的北部醫療集團的組建是自身需要和政府推動雙重作用的結果。近年來,市區北部的醫療衛生服務供給能力與市區南部相比較弱,為縮小這種差距,市衛生行政部門希望以市中心醫院為核心,聯合腫瘤醫院、胸科醫院,組建醫療集團,帶動北部老工業區醫療衛生服務整體水平的提升。市中心醫院院長魏仁敏對記者說,這恰好也是醫院自身發展的需要。
魏仁敏說,2002年,我們在分析醫院面臨的形勢和出路時認為,只有做大做強優勢學科,才能帶動醫院整體發展。當時就選擇了優先發展腫瘤科。因為我們的腫瘤科本來在全市就有優勢,在當時全院平均病床使用率不到70%的情況下,腫瘤科卻常常爆滿。而且,隨著腫瘤的發病率不斷上升,社會的需求在迅速增長,市場非常大。此后,我們就開始為腫瘤科擴床,仍然爆滿。2004年2月,又引入資金,開始建設青島市腫瘤診斷治療中心。在這個過程中,我們醫院內部有一個想法:當醫院年收入達到1.5億時(大約在2006年),兼并一路之隔的腫瘤醫院。結果在政府的推動下,這一進程加快了。
他說,從全國來看,腫瘤專科醫院發展得好的不多。這主要是因為專科醫院早期發現腫瘤病人少,多數是綜合醫院發現后轉過來的病人。可是,現在綜合醫院也都很重視發展腫瘤科,導致腫瘤專科醫院病源減少。如果中心醫院與腫瘤醫院聯合成立醫療集團,則可以優勢互補,共同把腫瘤診斷治療的特色做大,并帶動整個集團發展。
每個集團都有自己的一盤棋,但其組建必須在符合全市區域衛生規劃的框架下進行,這樣才能對全市的醫療衛生事業發展、提高群眾健康水平發揮促進作用。記者發現,我市幾大醫療集團都是以一家發展趨勢較好的醫院為核心,聯合幾家醫院組建的。在政府的宏觀指導下,幾大集團的區域分布較合理。
市衛生局局長曹勇在接受記者采訪時說,組建醫療集團是衛生資源調整的一部分,是希望通過重點辦好代表區域水平的大型醫療機構,逐步縮小南北差距、平衡東西發展,提高資源利用率,更有效地滿足群眾的醫療需求,最大限度地提升我市的醫療水平。本報記者王麗艷