![]()
資料圖：開顱手術(shù)
去年11月初，全國如火如荼的“腦科手術(shù)戒毒”被衛(wèi)生部叫停。今年3月初，衛(wèi)生部在西安秘密召開專題研討會，經(jīng)過熱烈討論，最后達成五點共識。
開顱戒毒手術(shù)由此看到解禁希望。
而湖南省第二人民醫(yī)院(前湖南省腦科醫(yī)院)自去年8月3日實施首例戒毒手術(shù)以來，共為60多例“癮君子”做了此項手術(shù)。據(jù)悉，自去年11月起，通過對婁底、邵陽、衡陽等地60余名患者回訪的情況看，僅幾例復吸。
[背景]
衛(wèi)生部秘密召開研討會
今年3月2日至3日，衛(wèi)生部在西安南郊的曲江賓館召開了手術(shù)戒毒臨床研究專題研討會。這次秘密召開的專題研討會最后達成五點共識，其中兩點為：現(xiàn)有研究資料顯示，手術(shù)戒毒短期療效較好，遠期療效需要進一步觀察和隨訪，需要進一步科學研究，但手術(shù)和研究必須在具有一定資質(zhì)的醫(yī)院開展；衛(wèi)生部下一步需要組織監(jiān)督小組核實有關(guān)資料，并建立規(guī)范的準入制度。
[回顧]
去年緊急叫停事出有因
2000年7月10日，廣州開展了第一例開顱戒毒手術(shù)后，全國做該手術(shù)的醫(yī)院風起云涌，手術(shù)戒毒例數(shù)不斷翻新，很快突破了1000例。
2004年11月2日，衛(wèi)生部發(fā)文要求全國各醫(yī)療機構(gòu)立即停止用于戒毒治療的腦科手術(shù)，指出腦科手術(shù)戒毒是一種正在進行臨床研究探索的科學項目，目前手術(shù)的毀損位點、技術(shù)要點、適應癥、安全性、有效性等方面還沒有作出結(jié)論。因此要在嚴格的管理和監(jiān)督下進行科學研究，尚不能作為臨床服務項目向毒品依賴者提供。
當時的“叫停”無疑最大限度地質(zhì)疑了該項手術(shù)。
[叫停影響]
患者堅持醫(yī)院無奈
湖南省第二人民醫(yī)院(前湖南省腦科醫(yī)院)是叫停前湖南惟一一家實施手術(shù)戒毒的醫(yī)院。自2004年8月3日實施第一例戒毒手術(shù)以來，他們共為60多例“癮君子”做了此項手術(shù)。
該院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師匡衛(wèi)平是手術(shù)的主刀醫(yī)生。他告訴記者，去年11月，接到衛(wèi)生部的通知后，醫(yī)院特別召開了專題會議，決定暫停該項手術(shù)。
匡衛(wèi)平介紹，宣布停做該項手術(shù)的當天，醫(yī)院就為30多名排隊做手術(shù)的病人退了錢，可當時個別患者經(jīng)過反復勸說仍不愿意放棄做手術(shù)。有患者家屬當場表態(tài)：“不做手術(shù)，他(吸毒者)就是死路一條。做的話，雖然手術(shù)有風險，卻仍有徹底戒除毒癮的希望。”但在衛(wèi)生部的統(tǒng)一規(guī)定下，自接到通知之日起，該院再未進行過一例開顱戒毒手術(shù)。
[叫停原因]
缺乏具體規(guī)范
該項手術(shù)自2000年7月在廣州實施第一例以來，在全國發(fā)展迅猛。然而，到目前我國并沒有任何條例、法規(guī)或辦法來進行管理規(guī)范。
匡衛(wèi)平解釋，目前從事這類手術(shù)的醫(yī)生完全靠行業(yè)自律，對“癮君子”有一定的指征要求。例如患者必須有三年以上的吸毒史，正規(guī)戒毒三次無效，出現(xiàn)了智力、記憶、人格、行為的改變，患者和家屬強烈要求，通過嚴格檢查后，患者沒有癌癥、艾滋病等其他炎癥的軀體性疾病等。
匡衛(wèi)平強調(diào)，一個總的原則就是既要對病人負責，也要對社會負責，不以盈利為目的。
匡衛(wèi)平說，衛(wèi)生部這次專項研討會特別強調(diào)了開展此項手術(shù)醫(yī)院的資質(zhì)問題和規(guī)范準入制度，目的就是監(jiān)督規(guī)范此項手術(shù)，盡力達到手術(shù)的預期效果。
[效果]
90%患者沒有復吸
手術(shù)雖然停了下來，可醫(yī)院并未停止對這項手術(shù)的追蹤研究。
匡衛(wèi)平說，自去年11月起，從事該項手術(shù)研究的專家組就抽時間對患者進行了回訪。通過對婁底、邵陽、衡陽等地60余名患者回訪的情況看，只有幾例復吸，可以說90%的患者達到了手術(shù)預期效果。“我們認為，復吸的原因并不一定是手術(shù)本身的原因，長期吸毒損傷大腦有可能是造成復吸的主要原因”。
匡衛(wèi)平稱，不開展此類手術(shù)，對醫(yī)院方并未造成任何損失。施行戒毒手術(shù)動用的定位設備價值總額約5000萬元人民幣，叫停該項手術(shù)后，這些設備仍然可以從事癲癇等其他疾病的手術(shù)，并未閑置。
[前景]
10月有望正式開禁
匡衛(wèi)平說自己有幸參加了衛(wèi)生部3月的秘密研討會，參加會議的除衛(wèi)生部的相關(guān)領(lǐng)導外，還有全國開展腦科戒毒手術(shù)較好的醫(yī)院骨干代表。
會上大家進行了熱烈討論，與會代表一致認為，該項手術(shù)對戒毒十分有效，成功率高，相對于其他戒毒方式來說，進行該項手術(shù)是目前復吸率最低的一種。但他同時表示，個別人術(shù)后存在不良反應，也是在醫(yī)學允許范圍內(nèi)的。
他還透露，會上要求所有與會代表將實施手術(shù)患者的回訪資料整理好，于10月前上報到衛(wèi)生部。今年10月，衛(wèi)生部將就如何規(guī)范腦科手術(shù)戒毒一事再次召開專項會議。“開顱戒毒手術(shù)極有可能在這次會議上正式開禁。”匡衛(wèi)平信心十足地說。
新報記者 沈灝
編輯 張偉明
