基于對2004年省部屬醫療機構醫療質量檢查的結果，省衛生廳今天發出《關于進一步提高服務質量，努力降低醫藥費用切實解決群眾反映的熱點問題的通知》，要求省部屬醫療機構切實解決群眾反映的熱點問題，提高服務質量，降低醫藥費用。
努力縮短住院日
通知要求，各醫療機構周六、周日以及其他法定節假日都要正常安排手術。原則上擇期手術的術前住院日一般不超過3天，急癥手術要確保隨時都能開展，由于患者自身不具備手術條件或者醫療機構確有困難不能達到上述要求時，醫護人員必須向患者解釋清楚，并取得患者及其家屬的理解。對于在夜間或者節假日開展手術的醫務人員，醫療機構應當按照有關規定給予合理的補助。但這些費用應當在正常分配中解決，不得以任何理由和形式轉嫁給患者。
重復檢查要打住
通知指出，今后省內二級綜合醫院及三級醫療機構出具的臨床檢驗結果，凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規律所允許的時間，在不影響正常診斷治療，檢驗單據又能隨同病歷保存并作為診療活動依據的情況下，省部屬醫療機構應對其予以認可。由于臨床檢驗結果錯誤導致的相應責任由出具臨床檢驗報告單的醫療機構承擔。
對于影像學檢查，凡拍攝部位正確、影片質量可靠、達到診斷要求的X光片以及CT、MRI片，病人病情穩定未出現異常變化的不應重新拍片。因病情需要或特殊情況確需復查的，要向患者說明原因，征得其同意。
高值耗材患者自選
對于同一種耗材，無論是高檔的還是低檔的、進口的還是國產的，只要是市場上合法銷售的，醫療機構都應當予以配置，以適應不同消費層次患者的需求。對于患者具體使用哪一種高值耗材，醫療機構應當首先向其說明能夠提供其選擇的品牌、價格等，解釋清楚每一種高值耗材的特點和性價比，由患者或其家屬根據自己的實際情況自行選擇決定使用哪一種耗材，對于征求患者意見的情況醫療機構應如實做好記錄。
合理用藥須三項監控
首先，各醫療機構每季度要對本院用藥總量按照單個品種進行匯總排序，對排在前10位的藥品及其生產廠家、經銷商進行公示。對于經醫院藥事管理委員會認為明顯不合理的品種應給予淘汰；其次，要對使用了被公示藥品的醫師，按照其用藥量多少進行排序，結合專業特點和工作量進行綜合評價，排在前10位的內部通報；第三，要成立合理用藥評價專家組或由醫院藥事管理委員會負責，對醫師合理用藥情況進行定期抽查，每次抽查數量應不低于執業醫師的10%，每季度通報一次。
抗菌藥應規范使用
各醫療機構要貫徹執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》：首先要嚴格抗菌治療前的標本送檢及細菌藥敏培養工作，二級以上醫療機構對住院病人進行抗菌治療前，應先留取相應樣本，明確病原菌和藥敏結果，有針對性地予以抗菌治療；其次要嚴格執行將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用三類進行分級管理的規定；第三是加強臨床微生物實驗室建設，確保準確、快速出具藥敏試驗結果，以指導臨床合理使用抗菌藥物。
盡快推廣單病種控制
要選擇本機構疾病發生頻度較大、經濟負擔較重、病種臨床治療效果較明確的常見病和多發病進行單病種質量和費用控制工作。在4月底前完成各項準備，5月1日起正式實行。原則上每個二級專業都應當選擇至少兩個以手術為主要治療手段的病種進行質量和費用控制。最高服務限價報上級主管部門核準后認真執行并向社會予以公示。(完)（記者 高俊峰）
責任編輯 原霞
