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兩類醫(yī)療保險適合哪些單位
青島新聞網(wǎng)  2005-02-24 16:00:15 每日新報
 

  天津市對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險做出6條新規(guī)定

  昨天,市勞動和社會保障局為積極推行多層次的醫(yī)療保險制度,適應(yīng)不同經(jīng)濟條件用人單位參保要求,切實保障廣大職工的基本醫(yī)療,對參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題出臺六條新規(guī)定。

  一、新參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位,要根據(jù)本單位的繳費能力和
醫(yī)療保險費籌集情況,選擇參加統(tǒng)賬結(jié)合模式的基本醫(yī)療保險或大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險,并按有關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。

  二、經(jīng)市財政和勞動保障部門認定的困難企業(yè)職工和退休人員、享受社會保險補貼的靈活就業(yè)人員、協(xié)議保留社會保險關(guān)系人員和通過個人繳費窗口參保人員,應(yīng)當參加大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險。

  三、享受社會保險費補貼的公益性再就業(yè)公司、勞務(wù)派出派遣組織,應(yīng)當按照《天津市城鎮(zhèn)困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定,參加大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險。

  四、已參加大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險的用人單位,原則上不得改為參加統(tǒng)賬結(jié)合模式的基本醫(yī)療保險。確屬單位經(jīng)營狀況好轉(zhuǎn)并具備長期繳費能力的用人單位,經(jīng)市財政和勞動保障部門審核,可以從次年 1月份開始參加統(tǒng)賬結(jié)合模式的基本醫(yī)療保險。

  五、已參加統(tǒng)賬結(jié)合模式基本醫(yī)療保險的用人單位,因生產(chǎn)經(jīng)營困難,已按照上年度本市職工月平均工資 60%繳納基本醫(yī)療保險費,且連續(xù)中斷繳費三個月以上不能及時補繳的,應(yīng)改為參加大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險,享受大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇。

  六、所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工和退休人員,應(yīng)當按照《天津市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助辦法》或《關(guān)于享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助的用人單位實行大額醫(yī)療費救助辦法的通知》繳納大額醫(yī)療救助費,參加大額醫(yī)療救助,享受相應(yīng)待遇。

  ◆新聞背景◆

  統(tǒng)賬結(jié)合模式的基本醫(yī)療保險:

  個人賬號與醫(yī)療保險基金社會統(tǒng)籌相結(jié)合的模式。

  大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險:

  住院和門診特殊病的醫(yī)療費用符合社保規(guī)定的予以報銷。(李茜)

特約編輯:舒薇霓

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