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膽固醇防治的幾大誤區
青島新聞網  2004-10-25 21:40:56 

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    新華社記者周婷玉、朱玉  著名心腦血管疾病專家胡大一等日前在接受新華社記者采訪時提到,我國的膽固醇防治水平與國際相比有很大的差距,政府、學會、醫生、病人等各個層面對膽固醇的防治存在種種誤區。

    誤區一:政府還沒有把
膽固醇的防治提到議事日程上來。實際上膽固醇的防治已刻不容緩,我國正面臨心腦血管疾病的第二次浪潮。

    誤區二:醫保規定病人總膽固醇>220mg/dL才能報銷他汀等降膽固醇藥物。而根據國際和國內的指南,不同病人高膽固醇血癥的診斷標準和治療達標值是不同的,危險性越高的患者診斷標準越低,達標值也越低。 如已有心肌梗死、其他冠心病或糖尿病的患者總膽固醇>180mg/dL就應接受降膽固醇治療。

    誤區三:化驗單上只有一個膽固醇正常值,總膽固醇>220mg/dL才是高膽固醇血癥。

    誤區四:化驗單上有太多血脂相關指標。

    誤區五:降膽固醇治療可以減少心肌梗死,但會增加腦出血。大量臨床研究的證據表明,他汀類藥物降膽固醇治療不僅可以顯著降低冠心病心肌梗死的發生,顯著降低缺血性腦卒中的發生,而且不會增加腦出血。

    誤區六:高血脂就是甘油三酯高。其實高血脂最大的危害是高膽固醇。

    誤區七:高血脂就是血黏度高,血流緩慢。事實上高膽固醇血癥引起的病變在血管壁,形成動脈粥樣斑塊,引起血管狹窄,心絞痛就是冠狀動脈狹窄后引起的缺血缺氧。而更危險的是“軟”斑塊破裂引起急性心肌梗死、猝死等事件。

    誤區八:魚油和中藥可以軟化血管、活血化淤,所以應該長期服用。魚油可以降甘油三酯,但沒有降膽固醇的作用。高膽固醇血癥患者一定要堅持服用他汀,并保持長期達標。

    誤區九:他汀類藥物有副作用,不能長期服用。而實際上他汀類藥物只有長期服用才能獲益,目前的臨床研究顯示他汀治療3年到5年可以顯著降低心肌梗死、死亡、中風等。

特約編輯:LUCKY 

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