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無償獻血HIV呈陽性者逐年上升 攜帶率萬分之一
青島新聞網  2004-04-19 14:29:02 信息時報

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    在18日召開的中華醫學廣州分會2004年血液保護研討會上,專家指出針對廣州目前本地采血缺口高達1/3的現狀,建議醫院嘗試各類科學方法實現節約用血。

  臨床用血存在1/3缺口

  廣州血液中心業務科主任汪傳喜介紹,廣州市每年臨床用血量約為50噸、血漿用量為27噸,該用量現以每年10%
~15%的速度在繼續增長。但目前廣州市血站每年采集的無償獻血總量只能滿足全市醫院2/3的用血需求,其余1/3用血需要從粵西等地調入。廣州血庫頻頻發出告急信號!

  據悉,廣州市醫院成分輸血率達到98%,但仍有個別醫院習慣使用新鮮全血,有的則采用“血漿+紅細胞”方式合成全血使用,部分醫生還存在濫用輸血指征現象,開出一些不必要的“人情血”、“安慰血”、“營養血”,這些均造成血液資源的浪費。

  獻血者HIV攜帶率萬分之一

  汪主任還透露,隨著艾滋病從高危人群向普通人群發展,廣州血站檢測發現,HIV呈陽性的無償獻血者數量呈逐年上升趨勢,從以前的每年兩三例上升到2002年30多例,占全年22萬次無償獻血總量的萬分之一。這些艾滋病毒攜帶者的血液樣本都做了安全處理,擋在了血庫門外。這些信息提醒用血單位,在采用非正規血站血液時必須提高警惕重視血液來源安全性。

  手術患者可提前存血

  除了規范醫生用血方式之外,病人充分利用自身血液也成為專家推薦的節約用血方法。

  廣州血液保護研究學會王心田主任委員向記者介紹,廣州每年手術數量達到50~60萬例,手術創傷使病人丟失大量的自身血液但沒有得到充分回收利用。廣州中醫藥大學附院等醫院等正在進行手術病人回收回輸丟失血液做法,在手術中用吸引器回收病人未被污染的出血、剔除紅細胞已經破壞的血液,經過血液離心機進行處理,流失的合格血液可重新輸回病人體內滿足手術用血需要。該院已進行了180多例此類手術,回收用血13萬毫升。據統計,廣州中醫藥大學附院6年來通過各類方式節約用血,5000多例手術共省下了2.6噸血,節約了50%用血量。

  汪主任還補充了一種“擇期輸血”方法,目前廣州多數手術屬于非緊迫性手術,病人做手術需要等號排期,患者可以根據自己身體情況進行“提前存血”,比如在術前一個月從自己體內抽出可能需要的用血量,在手術時就能使用自己的血液了。這種方法的最大好處就是可以保證病人用血安全,同時可降低手術費用。

  過濾白細胞收費遇尷尬

  在研討會的現場,來自多家醫院血液科、麻醉科的負責人向汪傳喜主任提出同一個問題:“血站在給醫院提供血液之前,可否進行血液白細胞過濾?過濾一次費用只有不到40塊錢,病人基本都愿意承擔。”

  據統計,非溶血性發熱性輸血反應發生率為1%~3%,其中很大部分是因為血液中的白細胞在“作怪”。病人輸血一旦出現發熱,就必須停止輸血影響治療,雖然有的醫院自備了白細胞過濾器,但消除血液白細胞最佳時期應該是血液剛剛采集時,等到血液來到醫院后,血液中部分完整白細胞已經破裂難以過濾。廣州市血液中心負責人表示,因為物價部門沒有規定血液中心有這項收費權限,所以血站暫時無法實現這一目標,但這個問題已經引起了廣州市衛生局重視,將通過相關立項爭取解決。(游曼妮)

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