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開單提成檢查黑洞藥價虛高 政協委員痛斥醫療腐敗
青島新聞網  2004-03-05 13:34:46 青島晚報

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   “必須看到,醫療領域存在著嚴重的腐敗行為,有些人為了一己私利,不顧病人的健康和安危。”全國政協委員、國務院參事任玉嶺說,“由于醫療腐敗之風越刮越烈,造成很多人十分害怕進醫院求醫治病。”

  “醫療腐敗行為不僅敗壞了‘白衣天使’的名聲,而且已經嚴重影響到人民群眾的健康和生命。”任玉嶺委員說。他概括了醫療腐敗的四種表現:

  腫瘤藥回扣是30%

  現在醫院盛行醫生根據開具的處方進行提成,也叫“吃回扣”。某些醫生在利益引誘下,不顧病人實際病情,無限制地開出大處方。我國醫藥的銷售,醫院占85%,醫藥生產廠家在不擇手段地搶灘醫院這一巨大市場時,給醫生的回扣十分驚人。據業內人士透露,抗菌素的回扣約為藥價的15%,腫瘤藥物的回扣是30%。

  任玉嶺委員介紹了自己的遭遇,一次在成都陪妻子去某三等甲級醫院的中西醫結合科看感冒,醫生開的藥竟高達830元。后來她沒去取藥,憑經驗吃了二十多元的感冒藥就完全康復了。”

  做闌尾手術竟查艾滋病

  哈爾濱一個6歲女孩隨父母到杭州旅游,因要做一個闌尾小手術,竟然做了104項化驗和檢查,包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝,連艾滋病的化驗都做了。

  在西安,一個病人要拍 X光片,醫院把原有的 X光機定為不清晰拍片,把內部集資新購的 X光機定為清晰拍片,前者定價25元,后者定價100元。一位病人出于經濟困難拍了不清晰片,到醫生那兒說看不見,要求去拍清晰片,但病人因出不起錢再次拍了不清晰片。同樣的片子,醫生僅僅掃了一眼,便說沒什么問題,吃點消炎藥就行了。

  任玉嶺委員在講述了這兩個例子之后說:“患者經常會遇到同時照黑白 B超和彩色 B超、照了核磁片還要照 C T片的情況,說明很多檢查都不是必須的。醫院的檢查已經成了黑洞,而且是愈陷愈深。”

  藥價虛高12倍

  任玉嶺委員一口氣舉了三個例子:西安某醫院一針凱塞欣抗菌素售88元,就在這家醫院大門外的藥店里,同樣型號、同一廠家的同一產品僅7元,醫院售價高出藥店12倍。福建一醫院神威參麥注射液售價112.7元,外邊藥房明碼標價僅為18.6元,相差6倍。

  有人以同一種病在某城市49家醫院求醫,醫院所開藥價從20元至250元不等。“如此大的差別,說明很多醫院的藥價是失控的,隨意性太大。”他說。

  送紅包成風

  最普遍的是做手術時,不送上一個紅包病人是難以過關的。尤其是從地方到大都市求診的病人,不送紅包就難以找到醫院,難以找到病床。很多醫生還借“請外醫”的名義收費和要紅包,形成了很多醫生到處走穴的現象。“你請我,我請你,請來請去,互為收取紅包開方便之門。”任玉嶺委員說。還有些醫院分解醫療程序,增加收費環節。

  另外,因專家門診可以多收掛號費,很多醫院把大多數醫生都轉成了專家門診,有的醫院連普通門診掛號都沒有。

  核定藥價必要時舉行價格聽證會

  施作霖代表建議,首先,對藥品的定價,必須請有關部門的專家對廠家申報資料進行嚴格的審核,必要時舉行價格聽證會,最后形成的價格由物價部門備案并向社會公布,而且物價部門要對這一藥品在流通過程中的價格變化進行全程跟蹤監督。其次,實行國際通行的、統一的生產質量標準。另外,采取有力措施大力整頓藥品流通市場,減少流通環節,打擊假冒偽劣。此外,徹底執行醫療改革,實行醫藥分開核算、分開管理,改變以藥養醫的局面,提高醫務人員待遇,充分體現“醫”的價值。最后,制定、健全有關藥品的法律、法規,對藥品生產、營銷部門人員和醫療機構及醫務人員等的不正當生產、經營、銷售行為,視為違法犯罪活動進行嚴厲打擊。

  四大原因抬高藥價

  昂貴的藥價讓許多中國人一提起看病就膽戰心驚。出席十屆全國人大二次會議的福建省立醫院副院長施作霖代表分析了藥價如此之高的原因:

  一、醫藥行業低水平重復生產嚴重。如諾氟沙星全國就有上千家藥廠在生產。要想你的藥能進醫院、藥店,就非得把本來只有1元錢的出廠價報到10元、20元,以留下更多的回扣空間吸引醫院,于是就出現了價格越高越好賣的這種有悖于市場競爭規律的怪現象。

  二、一些廠家利用“包裝翻新”變相漲價。一種是換包裝,如某藥品原本每瓶100粒裝,價格僅5.8元,現在改為鋁鉑板盒裝,三板總共僅36粒,售價卻高達12元;或是在常用藥中多加一點無關緊要的東西,就申報為“新藥”,價格馬上翻上去幾倍。

  三、藥品定價過程缺少有效的藥品成本審核辦法。

  四、藥品收入是醫院的主要收入來源,在撥款嚴重不足的情況下,醫院除了靠一些收費較高的檢查項目如核磁共振、 C T掃描、 B超等收費外,就只有靠賣藥創收了。

  本版內容據新華社、北京青年報編輯整理

  

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