不久前，我接待了一位姓王的老年病友，他平素身體健康。某晚起床小便時跌了一跤，當時無任何不適，回房后繼續睡覺。近一周開始頭昏并逐漸加重，思睡，無精打采，整日臥床，說話減少，反應遲鈍，在當地醫院作頭顱CT檢查，提示為“腦萎縮”，經門診以“老年期癡呆”住進醫院。
我為他檢查時發現他意識恍惚，檢查不能完全合作，并答非所問。復查頭顱CT，提示為“左額、顳硬膜下血腫”。當晚在腦外科做急診清除血腫術，手術結束后回到病房，老王完全變“清楚”了，住院半月即痊愈出院。
老王為什么在一月前摔了一跤，而在一月后卻變成“癡呆”呢？造成“癡呆”的罪魁禍首是“慢性硬腦膜血腫”。老王摔倒后，顱內微小血管破裂，緩慢滲血，逐漸局部形成血腫，一般血腫僅2－3毫米厚時不引起腦組織受壓，臨床上很少有癥狀，但血腫慢慢超出了3毫米后壓迫正常腦組織，就出現“慢性顱高壓”癥狀，如頭痛、頭昏、嘔吐、手腳活動不靈活，人也變得反應遲鈍，甚至“糊涂”。這種血腫多在外傷后數周或數月才出現癥狀。
在這里要特別提醒老年朋友：如不慎摔倒后發現任何異常情況，都應及時到有條件的醫院去診治。陳耀銀
