老年人的心功能不全,具有一般心臟病患者類似的癥狀,也有其不盡相同的特點。
先說氣短,也就是平日所說的上氣不接下氣,這是心功能不全常有的癥狀。但有心功能不全的老年人不一定有氣短的感覺,而是活動時感到疲乏無力,難以行走。
踝部(指小腿下端與腳根連接處)浮腫是心功能不全的體征之一,但也需排除血清蛋白過低和慢性靜脈循環障礙。若長期臥床或極度衰弱的老人,浮腫常見于骶部(即在腰和臀部之間)而非先是踝部。
夜間陣發性呼吸困難是心功能不全的特征之一,但老年人常在白天出現陣發性呼吸困難,而不是在夜間。
心臟病常有胸痛,但老年人往往因痛覺遲鈍或因合并糖尿病,可出現無痛性心肌梗塞。因此,老年人無胸痛,不意味著心功能完好。
如果老年人突然大汗淋漓是心功能障礙的體表特征,必須立即采用家庭防范措施,讓病人臥床或坐在椅上休息,不能行走活動,對此萬萬不可掉以輕心。徐友泉