要為農民提供價格便宜、方便有效的基本醫療服務，鄉鎮醫院改革是關鍵性問題。
由于體制等原因，我市的鄉鎮醫院都是國家或集體主辦的清一色“公有制”醫院。但是，目前的現狀是：政府辦不了也辦不好這么多鄉鎮醫院，致使許多鄉鎮醫院生存和發展面臨極大的困難。為改變這種狀況，近年來，尤其是去年以來，各地先后開始了改革嘗試。
1999年，萊西市22處鄉鎮衛生院中有19家發不下全工資，其中11家虧損嚴重，3家只發基本生活費，還有1家衛生院職工大部分放假。與此同時存在的是：由于資金困難，新技術新設備難以引進，大部分鄉鎮衛生院醫療設備簡陋，病人越來越少，醫院陷入困境。
在這種情況下，仍然抱著政府辦衛生的陳舊觀念顯然已不合時宜。為此萊西市首先實施了防治分離，即將衛生監督與預防保健職能從鄉鎮衛生院分離出來，由政府來辦防保所，而把余下的單純承擔醫療職能的鄉鎮醫院推向市場，積極探索合資、合作醫療模式。
萊西市衛生局副局長周培龍對記者說，我們的基本思路是：依托現有公有醫療機構，借雞生蛋，引進社會資金和技術，共同發展萊西衛生事業。為此，還制定出臺了《萊西市合資、合作醫療機構管理暫行辦法》。依據這個辦法，設立合資、合作醫療機構必須保證兩年內達到相應規模的投資額，即鄉鎮中心醫院不少于200萬元，鄉鎮一般醫院不少于100萬元，市級醫院不少于1500萬元，且投資總額不得低于原公立醫院凈資產，必須保證合作結束后公立醫院原有資產保值增值，等等。
據悉，到目前為止，萊西市已有6處鄉鎮醫院改制為合資、合作醫院，其中4家運行情況良好。2月22日，記者采訪了該市最早試行合作制的院上醫院。
我們在一間有些破舊的平房里見到了曾為外科醫生現投資辦醫院的張浩院長。他說，從1999年底至今，醫院的固定資產已經超過了100萬元，藥品存量價值也在100萬元左右。為了吸引病源，他還從濰坊、青州、平度等地引進了內、外、婦、皮膚、肛腸等科的5位專家。同時，他們還在就醫不方便的辛莊開辟了一個社區衛生服務站。去年，這個醫院的總收入超過了210萬元，職工人均工資900多元。
合作制醫院給患者帶來了什么？萊西市衛生局的同志向記者出示了一份院上醫院合作后在相關人群進行的調查報告。調查顯示，在“醫院總體評價”方面，認為“好”的合作前為19％，合作后為60％；在“服務態度”方面，認為“好”的合作前為32％，合作后為62％；在“醫療技術水平”方面，認為“好”的合作前占28％，合作后占47％，“收費標準”“好”票率由合作前的11％提高到50％。
在積極探討合資、合作辦院的同時，萊西市還進行了其他形式的改革嘗試。如，由經濟效益較好、專科特色突出的繞嶺醫院兼并陷入困境的孫受醫院，通過資產重組加快醫院發展；在南墅醫院探討股份制改革，由醫院職工出資買斷醫院的經營權，等等，都已產生了良好的社會反響。本報記者王麗艷
