營養(yǎng)均衡關乎身體健康，也關系到惡性腫瘤的預防與治療。近年來，隨著社會的發(fā)展和診療技術的提高，腫瘤診療也逐漸從“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉變。健康的生活方式可以有效降低腫瘤患者的復發(fā)和死亡風險，其中，營養(yǎng)與體重管理的重要性毋庸置疑。肥胖與腫瘤的發(fā)生是否有相關性？什么樣的體重對腫瘤患者來說最理想？近日，青大附院營養(yǎng)科專家為市民答疑解惑。

專家介紹，調查顯示，超重和肥胖與結腸癌、食管癌、腎癌、子宮內膜癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、膽囊癌、卵巢癌、胰腺癌、腦膜瘤、甲狀腺癌、多發(fā)性骨髓瘤等13種癌癥的發(fā)生有關。根據最新研究，中國肝癌患者中10%的男性與13%的女性與超重相關。

體重增加、肥胖或超重會增加腫瘤患者身體功能減退、并發(fā)癥發(fā)生、腫瘤復發(fā)或死亡的風險，并會降低生活質量。因此，控制體重，對預防癌癥和防止復發(fā)至關重要。

但有些腫瘤患者很難維持體重，因為腫瘤是消耗性疾病，癌細胞會與其他組織爭搶營養(yǎng)，而且癌細胞的能力要遠遠高于其他組織細胞，若腫瘤所需要的營養(yǎng)大于患者每日飲食補給的營養(yǎng)，這樣就會形成能量缺口，造成患者日益消瘦。另外，腫瘤患者一般會接受手術切除，手術本身對身體就是一種創(chuàng)傷，對于消化道腫瘤等某些腫瘤患者，切除腫瘤后，會造成患者胃腸功能紊亂，使消化吸收功能降低，導致體重下降。

放化療還會導致患者出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，也會對患者的腸道黏膜造成損傷，導致患者體重下降。因此，腫瘤患者要時刻關注營養(yǎng)狀態(tài)，警惕營養(yǎng)不良。“維持體重對于腫瘤患者非常重要，影響患者的預后和生存周期，甚至被稱為腫瘤患者的生命線。”專家說。

2023《腫瘤生存者管理專家共識》建議，定期評估腫瘤患者的體質指數（BMI），理想的BMI是18.5到23.9kg/㎡。對于體重不足（BMI<18.5kg bmi="">28 kg/㎡）的患者，應通過干預達到正常體重。

對于超重或肥胖的腫瘤患者，應控制攝入量，并制定適宜的運動方案。腫瘤患者可攝入適當高蛋白的食物，注重多樣化，改變不健康的飲食習慣，嚴密監(jiān)控飲食和熱量攝入。與此同時，在體重管理的基礎上適當鍛煉，并改變其他不良的生活習慣。而對于體重過輕的患者，應適當增加營養(yǎng)攝入。專家建議增加進食頻率和總攝入量，以及補充營養(yǎng)制劑，此外還應評估和改善腫瘤患者的吸煙情況、牙齒健康、吞咽和味覺障礙、嗅覺障礙以及腸道動力，建議咨詢營養(yǎng)醫(yī)師個性化管理。（青島日報/觀海新聞記者 黃飛）