青島日報社／觀海新聞3月21日訊 今天是世界睡眠日，今年的主題是“健康睡眠，人人共享”。隨著現代生活節奏的加快，睡眠問題日益成為影響人們身心健康的重要因素。流行病學調查顯示，我國慢性失眠者超過15％，睡眠呼吸暫停綜合征患者占4％左右。“近年來，因睡眠障礙前來就診的患者持續增加，但仍有很多人患病而不自知，不健康的睡眠正悄然危害著人們的健康。”今天上午，山東大學齊魯醫院（青島）睡眠醫學中心聯合醫院相關科室組織睡眠疾病義診活動，為市民解碼“睡眠的秘密”。

治療睡眠障礙不是吃安眠藥那么簡單

“截至目前，我們已知的睡眠障礙疾病有100多種，其中臨床常見的包括慢性失眠、睡眠呼吸暫停綜合征等。”山東大學齊魯醫院（青島）全科醫學科特聘專家、睡眠醫學中心專家譚東介紹。近年來，慢性失眠備受市民關注，醫學上的失眠不僅是大家通常認為的睡不著覺，入睡困難、睡眠易醒、醒來后不能再次入睡以及早醒等都屬于失眠的范疇，失眠不僅影響著市民的生活質量和工作效率，也成為影響少年兒童生長發育，引發焦慮抑郁、心血管疾病、阿爾茨海默病、帕金森癥等疾病的高危因素。

專家提醒，成年人每天正常的睡眠時間應平均保持在7到8小時，但大家在關注睡眠時間的同時，更應該關注睡眠質量。部分市民雖然睡眠時間超過7小時，但睡眠過程中多夢、易醒，缺少深睡眠，同樣存在睡眠障礙。一般來說，市民如果一周出現3次失眠，且這種情況持續3個月以上，已經導致注意力不集中、記憶力下降、情緒低落焦慮，并對日常生活、人際交往以及工作能力造成了影響，就應及時到專業醫療機構的睡眠醫學中心就診。

“睡眠障礙是多因素共同作用的結果，在治療上需要多學科聯合診治，患者入院后需要經過一系列的睡眠評估、檢查、診斷及治療才能解決問題，不是吃幾顆安眠藥那么簡單。”譚東介紹。山東大學齊魯醫院（青島）睡眠醫學中心在2015年成立，集合了呼吸與危重癥醫學科、普通外科、神經內科、耳鼻咽喉頭頸外科、口腔科、老年醫學科、心理科等多學科的專家，為睡眠障礙患者提供一站式的多學科診療。

記者在睡眠醫學中心看到，多名成人和兒童在睡眠監測室內為接受監測做著準備。專家介紹，這里應用的多導睡眠監測儀可以對夜間連續的腦電、眼電、下頜肌電、口鼻氣流和胸腹運動、心電、血氧、鼾聲、肢動、體位等10余項生理指標進行綜合分析，正確評估，并診斷失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、發作性睡病、不安腿綜合征以及睡眠異常行為等睡眠相關疾病。

每小時呼吸暫停超5次需要醫療干預

“相比其他的睡眠障礙，睡眠呼吸暫停綜合征的危害更大，但也更容易被患者忽視。”山東大學齊魯醫院（青島）醫務部主任、耳鼻咽喉頭頸外科副主任、睡眠醫學中心專家袁英介紹，據統計，僅有約15％的睡眠呼吸暫停綜合征患者走進醫院接受正規治療，大量市民患病而不自知。

睡眠呼吸暫停綜合征常常被認為是打呼嚕，但在專家看來，打呼嚕有良性和惡性之分，良性的呼嚕聲均勻，且隨睡眠體位改變而改變，暫不需要到醫院治療。而惡性的呼嚕聲大，且經常打著打著就不喘氣了，停上十幾秒甚至幾十秒才又發出一聲很大的呼嚕聲，這就屬于睡眠呼吸暫停綜合征，如果每小時呼吸暫停超過5次，就需要醫療干預。

生活中，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者最為多見。他們在睡眠時上呼吸道反復塌陷及阻塞，導致人體慢性、間歇性缺氧，部分患者血氧飽和度會下降到80％、50％甚至更低，進而導致他們整天疲倦、注意力不集中、記憶力下降、情緒波動大等。長期缺氧還會引發高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發癥，患病人群的猝死率比正常人群高出3倍，因此早預防、早發現、早診治至關重要。

“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是由多種病因引起的，氣道發育異常、組織增生臃腫、年齡和體型體重導致的咽部軟組織松弛和舌根后墜，都是常見原因。”袁英介紹。治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征目前并沒有特效藥物，病情較輕的患者可以改變不良的生活方式，比如肥胖人群可積極減肥，減少軟組織對咽腔的擠壓，睡覺時盡量選擇側臥的方式，保持氣道通暢。“睡眠呼吸暫停綜合征患者切忌晚上飲酒，尤其不宜使用鎮定安神類藥物，此類藥物非但不會改善睡眠，反而會加重患者上氣道肌肉松弛，使異常打鼾和呼吸暫停更為嚴重，大大增加了患者猝死的風險。”袁英說。

對于病情較重的患者，專業醫生經過系統評估后，可以采用持續氣道正壓通氣、手術和戴口腔矯正器等治療方案。其中，持續氣道正壓通氣治療又稱為無創呼吸機治療，可以通過輸送一定量的正壓空氣，打開阻塞的上氣道，使呼吸通暢，幫助患者獲得高效的呼吸睡眠質量，但需要長期治療，科學管理。

對于呼吸道堵塞嚴重的患者，山東大學齊魯醫院（青島）睡眠醫學中心的手術團隊可以采用內鏡微創技術，一次性完成鼻腔擴容、鼻咽部腺樣體切除、腭咽成形、舌根消融、咽部腫物切除等上氣道多個層面的手術，每年有近百名患者從中受益，重新恢復健康睡眠。（青島日報／觀海新聞記者 黃飛）