九價HPV疫苗于2022年8月經國家批準，適用人群年齡擴展至9歲至45歲女性，山東省是首批開展擴齡后接種工作的省份之一。最新消息是，擴齡后接種工作已在山東省內全面展開，山東省適齡女性都可約可打。

“宮頸癌是嚴重危害女性健康的一種惡性腫瘤，目前我們國家宮頸癌的發病率是上升的趨勢，而且有年輕化的趨勢”，山東省疾控中心免疫規劃領域首席專家、免疫預防管理所所長張麗介紹道，“宮頸癌是目前比較少的病因清楚的惡性腫瘤，目前的研究顯示持續的HPV感染是導致宮頸癌的重要原因，幾乎所有的宮頸癌患者都有持續的HPV感染史。”

“2020年在中國15到44歲女性中，宮頸癌的發病率和死亡率都在女性腫瘤排到第三位。在全球每10分鐘就有一個女性死于宮頸癌，每5分鐘就有一個女性被確診為宮頸癌”，據青島婦女兒童醫院婦科主任趙淑萍介紹，HPV感染途徑較多，“性行為是感染HPV的主要途徑，但不是唯一的途徑。HPV還可以通過母嬰傳播以及直接或間接的接觸傳播，如皮膚黏膜接觸，比如手接觸了HPV污染的物品后，在上廁所、沐浴時可能將這種病毒帶入生殖器官，或者是生殖器官接觸到帶有HPV污染的浴巾、內衣等也有可能被感染。”

“我們中國女性HPV感染的年齡呈’雙峰’分布，第一個高峰發生的年齡是15—24歲，第二個高峰是40—44歲，”趙淑萍主任介紹說，“現在臨床發現，女性一生中有80％的人感染過HPV，平均每5個25—45歲的女性中就有一個人感染高危型的HPV。”

“接種HPV疫苗預防HPV持續感染可以非常好地預防宮頸癌的發生。”張麗所長介紹道：“目前市售的HPV疫苗包括二價、四價和九價，所謂的價是指針對的HPV的病毒型別。目前全球發現的HPV型別有200多種，不同的型別導致的疾病是不一樣的，其中16、18型可以導致約70％宮頸癌的發生，目前二價、四價和九價都含有16、18型；四價相比二價多了6和11兩個型別，6和11型主要導致女性尖銳濕疣的發生；九價相對于四價又多了五型，五型里面的52和58是可以導致宮頸癌的，所以九價覆蓋的導致宮頸癌的型別譜更廣一些。”據中國HPV相關疾病報告顯示，HPV52、58在我國的宮頸癌致病占比明顯高于全球水平。

“九價HPV疫苗擴齡以后，9—45周歲的女性都可以接種。擴齡后我們門診的問詢量和接種量也是明顯地增多”，山東省地方病防治研究所黨委辦公室副主任王國群說。

據了解，山東省適齡女性目前可以通過線上線下兩種方式，通過關注所在地區疾控中心或社區微信公眾號進行預約。青島市民可微信搜索青島“琴島微苗”進行預約。接種者也可以帶上本人的身份證到所在社區衛生服務中心登記，排隊預約。

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“為適齡女生免費接種HPV疫苗”已納入2023年青島市市辦實事之一，本次免費接種政策預計惠及全市約4萬名適齡女生。近期很多家長、女性朋友非常關切此項政策。

日前，“青島疾病控制”微信公眾號發布了熱點問題答疑：

1、HPV是什么？

在全球范圍內，宮頸癌是發展中國家第二大女性惡性腫瘤。近年來，我國子宮頸癌發病情況呈上升和年輕化趨勢。有正常性行為的女性一生中人乳頭瘤病毒（HPV）感染幾乎難以避免。而幾乎所有的子宮頸癌病例都與HPV持續感染有關。高危型HPV16、18型長期持續感染是宮頸癌的重要影響因素。

2、HPV疫苗是什么？

接種HPV疫苗能夠有效預防由人乳頭瘤病毒引起的癌癥。世界衛生組織（WHO）和我國《子宮頸癌綜合防控指南》均指出，接種HPV疫苗是預防宮頸癌的一級措施，宮頸癌疫苗接種的人群是9－45歲的女性，盡早接種疫苗可以獲得最佳的預防效果。

3、HPV疫苗免費接種政策是什么？

自2023年開始，青島市免費為全市所有新入校的七年級且無HPV疫苗接種史的女生接種國產雙價HPV疫苗。

4、符合免費接種國產二價HPV疫苗的女生如何接種？

雙價HPV疫苗可以預防70％的宮頸癌，對于適齡女性來說，不同類型的疫苗接種程序不同，雙價HPV疫苗9—14歲接種2劑次，15歲以上接種3劑次，其他HPV疫苗均接種3劑次。凡是符合免費接種條件的女生，無論三針還是兩針，均是免費的。

符合免費接種條件的女生，由學校統一組織摸底，集中接種。建議女生和家長積極與學校老師溝通聯系。

5、為什么要給初一女生接種HPV疫苗呢？

適齡女孩在首次性行為前接種HPV疫苗可以有更好的預防效果，在性生活開始之前，感染HPV的幾率較低，而HPV疫苗對未感染人群的保護效率更好，因此在感染前接種可以更有效地預防。WHO建議，9—14歲未發生性行為的女孩應該作為首要接種對象。

6、HPV疫苗安全嗎？

HPV疫苗的有效性、安全性及保護效果早已被廣泛證實，目前已在130多個國家（地區）獲得批準使用，累計接種已超過3億劑次。

7、國產雙價HPV疫苗免疫效果如何？

在我國，約84．5％的宮頸鱗癌患病與高危型HPV－16和HPV－18長期持續感染有關。目前我國上市的HPV疫苗有雙價、四價、九價三種，雙價HPV疫苗可預防高危型HPV－16和HPV－18感染；四價HPV疫苗在雙價的基礎上，增加了引起生殖器疣的低危型HPV－6和HPV－11；九價HPV疫苗在四價的基礎上增加了5種高危型HPV－31、HPV－33、HPV－45、HPV－52、HPV－58。

從公共衛生的角度來看，所有目前批準的各種HPV疫苗在預防主要由HPV16型和18型引起的宮頸癌前病變和癌癥方面具有相當的免疫效果。

8、其他女性朋友如何接種HPV疫苗呢？

雖然不在免費接種的范圍內，但也有適合的自費疫苗可以選擇。9—45歲的女性都可以接種HPV疫苗。建議聯系轄區的疾控中心、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院的預防接種門診或成人預防接種門診，有序排隊、預約接種。

資料來源：海報新聞、青島疾控