青島新聞網2月24日訊（記者 孫志文 通訊員 劉曉芳）今天，青島新聞網記者從青島市醫療保障局獲悉，青島醫保局近日印發了《關于調整門診大病病種等有關問題的通知》，通知指出，自2020年3月1日起，新增3個門診大病病種，我市門診大病病種數量達59種，位居全省第一。同時，對現行部分病種報銷限額進行調增，進一步減輕參保患者門診就醫壓力。

艾滋病納入門診大病保障

2020年1月1日，97種國家談判藥品正式納入新版藥品目錄，“貴族藥”價格大幅度下降，為廣大參保人特別是重大疾病、罕見疾病參保人帶來重大利好。

在國談藥品實現住院報銷基礎上，青島市醫保局針對門診用藥無法報銷問題，新增潰瘍性結腸炎、艾滋病、中重度慢性阻塞性肺病3個門診大病病種。這3個病種群眾反映比較突出，且在國談藥品中有療效更加確切的治療品種。納入門診大病保障后，根據我市目前患病總人數及年度用藥費用初步測算,僅使用對應的國談藥品品種，預計減輕患者負擔5146萬元。

嚴把準入關口，確保基金用在“刀刃上”

在提升參保人門診保障水平的同時，為避免醫保基金浪費，確保基金保障確需患者，新增病種借鑒全市主要三甲醫院臨床專家意見，制定了嚴格的“必要條件+參考條件”準入標準。例如，潰瘍性結腸炎，在滿足“出現相關臨床表現，經三級醫院臨床確診為潰瘍性結腸炎”必要條件的同時，還需滿足規定的兩條臨床檢查參考條件，方可申辦門診大病。具體申辦標準可登錄“青島市醫療保障局官網”（http://ybj.qingdao.gov.cn）查詢原文件。

適度調增報銷限額，門診保障待遇“再釋放”

按照“低水平起步，適度調增”的原則，結合我市實際，針對參保人反映比較突出的類風濕關節炎、強直性脊柱炎、克羅恩病等3個現有病種，將年度報銷限額標準從2000元提高至4000元，增幅達100%，每年約減輕患者負擔2406萬元，門診保障待遇水平進一步提升。

【溫馨提示】

門診大病申辦已實現全市“掌上辦”。申請人可使用手機下載“健康服務中心”APP，點擊“門診大病預受理”，相關申請材料拍照提交電子版，實時查詢辦理審批進度。預受理審批通過后無需再到醫保經辦大廳窗口遞交材料，即可正常享受門診大病保障待遇。