2020年2月19日0—12時，我市無新增新型冠狀病毒肺炎確診病例，新增治愈出院1例。

截至2月19日12時，我市累計確診59例新型冠狀病毒肺炎病例（男性26人、女性33人），其中治愈出院29例，死亡1例，現有確診病例29例（其中重癥2例，危重癥1例），均在定點醫院接受隔離治療。累計已排除疑似病例276例，現有疑似病例16例，正在隔離檢測治療。累計已解除醫學觀察548人，仍納入醫學觀察的密切接觸者175人，未發現異常。

按病例確診醫院所在區市分布情況：市南區7例（已治愈出院1例，死亡1例）、市北區12例（已治愈出院6例）、李滄區6例（已治愈出院2例）、嶗山區4例（已治愈出院2例）、城陽區2例（均已治愈出院）、黃島區13例（已治愈出院9例）、即墨區8例（已治愈出院3例）、膠州市1例（已治愈出院）、平度市3例（已治愈出院2例）、萊西市3例（已治愈出院1例）。

市北區衛健委公布患者信息：

38歲男性,現住市北區浮山新區街道明翠雅庭小區。與青島市第32例確診病例有密切接觸史，系第32例病例住院期間為其治療的醫務人員。2月7日被列為密切接觸者，并實施集中隔離醫學觀察。集中隔離醫學觀察期間分別于2月10日、2月12日兩次進行核酸檢測，結果均為陰性。2月14日第三次核酸檢測結果為可疑陽性，立即轉運至市北區某定點醫療機構發熱門診進一步診斷，2月18日核酸檢測結果轉為陽性，經專家組評估確診。該病例無密切接觸者。

已按照規范要求對該確診患者落實了嚴格防控措施。

兩次核酸檢測都為陰性，

那核酸檢測還靠譜嗎？

2月18日，浙江大學醫學院附屬第一醫院發布新型冠狀病毒肺炎浙江診療經驗（精簡版），它分11個部分，包括檢驗檢測及防護、肺部影像學檢查、核酸檢測、呼吸支持等。當天下午，浙大一院黨委書記梁廷波和專家組對此進行了解讀。

假陰性被這樣“揪”出

診療經驗中提及，核酸陽性是新冠肺炎確診的金標準。但核酸檢測存在假陰性現象，因此對于肺部CT高度疑似新冠肺炎患者的，即使核酸檢測陰性，仍須隔離患者并連續進行標本聯合送檢。

“核酸檢測加肺部影像學是我們目前零漏診的一個殺手锏。”梁廷波說，以核酸檢測為標準，但又不以它為唯一依據，這是浙大一院在新冠肺炎診治一開始，就采用的方法。

曾有一位女患者，5次核酸檢測都是陰性。“但她有明確的武漢流行病學史，我們又覺得她不是普通的炎癥，和常規肺炎不一樣，和新冠肺炎很像，所以決定不能放過。”盛吉芳說。最終這位女患者被確診，治愈后出院。

讓梁廷波印象深刻的還有另外一位患者：她在浙大一院慶春院區發熱門診就診時，兩次核酸檢測都是陰性，“看了她肺部的片子，我們不放心，就把她列為疑似病例，收治到之江院區，經過深部采樣后，發現是陽性，而且還是位重癥病人。”

對于假陰性，盛吉芳也做了解釋，這在一定程度上和檢測采樣有關，“痰標本的陽性率最高，鼻拭子次之，咽拭子最低。我們會根據流行病學史、影像學等，反過來采樣。”

迄今為止，已有三四位這樣的病人，被浙大一院“揪”出。

“對這樣的病人，我們會隔離治療，進一步明確，這樣可以保護更多的人。一旦漏診，危害會很大。”梁廷波書記說，“所以，我們每位專家的神經每天都是緊繃的。”

有專家表示，目前類似的病例只是個例，普通民眾無需恐慌，在疫情期間，個人防護不可松懈。此外，對出院病人如何判斷和管理，應引起更多重視。

是什么造成了假陰性？

中國醫學科學院院長王辰院士2月5日在接受央視采訪時說：“并不是所有的病患都能檢測出核酸陽性，對于真是新型冠狀病毒感染的病人，也不過只有30％至50％的陽性率。通過采集疑似病例咽拭子的辦法，還是有很多假陰性。”換句話說，可能有一大半真正感染新型冠狀病毒的人核酸檢測會是陰性。

假陰性的危害是不言而喻的，不僅會耽誤感染病人的及時治療，同時也會讓一些癥狀較輕的病人因自以為未受感染，在社會上流動，并增加其他人的傳染幾率。另一方面，病人出院時如果核酸檢測呈假陰性，則也會讓他們誤認為自己已經治愈，而放松了“二次感染”的警惕。

那么，是什么造成了假陰性呢？

多位專家解釋，試劑盒檢測結果不僅與試劑盒質量有關，還與新冠病毒自身的特點、采樣部位、采樣量、運輸和儲存環節，以及實驗室檢測條件和人員操作有關，由多種原因構成，非常復雜。

據《中國新聞周刊》報道，一位專門從事核酸檢測的國家某重點實驗室研究員表示，由于新冠病毒的特殊性，不同的采樣部位對檢出率有很大影響。

除了采樣，從樣本運輸到實驗室檢測的諸多環節中，每一個環節出錯都可能造成檢驗結果的不準確。

視頻：記者揭秘核酸檢測實驗室

做好防護，

萬事不慌！

（來源｜青島市衛健委、央視新聞、齊魯晚報等）