卡介苗是寶寶出生后接種的第一針疫苗。卡介苗由人工培養(yǎng)減毒的牛型結核分枝桿菌懸液制成,僅需接種1次。寶寶接種后產(chǎn)生針對結核病的特殊抵抗力,預防可能危及健康的結核性腦膜炎及粟粒性肺結核。

卡介苗接種原則

足月新生兒出生后,在醫(yī)院產(chǎn)科接種室接種卡介苗。早產(chǎn)兒胎齡大于31周且醫(yī)學評估穩(wěn)定的可以接種;胎齡不足31周的早產(chǎn)兒,待醫(yī)學評估穩(wěn)定后再接種。

對于因健康原因未能及時接種的寶寶,按照2021版免疫程序,不滿3個月的可以直接補種;3個月-3歲的寶寶做結核菌素(PPD)試驗陰性后補種;4歲及以上的寶寶不再補種。

卡介苗禁忌癥

卡介苗是減毒活疫苗,有如下情況之一不能接種。(1)已知對該疫苗的任何成分過敏者;(2)患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者;(3)免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者;(4)患腦病、未控制的癲癇和其它進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;(5)患濕疹或其它皮膚病患者。

卡介苗的接種反應

卡介苗一般沒有全身反應。局部反應發(fā)生在2-3天,接種部位皮膚略有紅腫,這種非特異性反應會很快消失。2周左右產(chǎn)生紅腫的丘疹樣硬塊,逐漸軟化為白色小膿皰,之后破潰滲出黃白色膿液,局部潰瘍,逐漸結痂;2-3月后痂皮脫落后留有一個永久性瘢痕-卡疤。5%左右的寶寶不產(chǎn)生卡疤,也不需補種。有的寶寶在1-3月左右,出現(xiàn)腋下淋巴結腫大(多為接種側(cè))不超過1厘米。這些反應是正常反應,不需要特殊處理。

個別寶寶可能反應較強,若膿瘍超過1厘米或長期不愈合,建議及時就醫(yī),由醫(yī)生對癥診治。

接種后護理

接種后給寶寶穿柔軟寬松的內(nèi)衣,接種部位保持清潔干燥。接種局部反應不需要處理,不要用酒精或碘伏消毒。由其他病原體引起的繼發(fā)感染,不要自行排膿或揭痂,要及時到醫(yī)院診治。