耳鳴是指周圍環境中無相應的聲源,而患者自覺耳內有某種聲音。據臨床觀察,耳鳴常常是耳部的全身一些疾病的早期信號,須引起足夠重視,常見疾病如下。
耳部疾患:多有耳病史,且在夜間呈加重趨勢。根據部位不同,可產生傳導性耳鳴和感音性耳鳴兩種。當外耳道因盯聹、異物、齒癥腫脹、液體發生阻塞、耳膜充血、內陷、穿孔、中耳腔積液或感染、耳硬化癥、咽鼓管閉塞、咽鼓管異常開放等,均可發生傳導性耳鳴。其特征是單側性耳鳴,即在病變一側,且音調較低,如“隆隆聲”、“轟轟聲”、“嗡嗡聲”。耳的感應部分是內耳耳蝸,如發生內耳震蕩、水腫(如美尼爾氏癥)、聽神經瘤等會刺激內耳耳蝸的螺旋器而產生感音性耳鳴,多為雙側性,如只累及一側耳蝸也可為單側耳鳴,呈高音調,如蟬鳴聲、嘶嘶聲、汽鍋放氣聲。根據刺激的突然發生或消失,耳鳴常呈間歇性,時有時無。
藥物中毒性內耳損傷:大劑量奎寧、奎尼丁或氯喹等藥物,可引起劇烈耳鳴,但停藥后好轉,常用的慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等藥物,對聽神經及前庭神經均有毒害作用,一旦發生藥物性耳鳴、耳聾后,一般難以恢復。藥物過敏或中毒所致的耳鳴,為高音調雙側性的。不少藥物中毒病人,如鏈霉素,慶大霉素的早期中毒,就出現這種耳鳴。一旦發生應立即停藥,以免中毒加深,影響聽力,甚至造成藥物性耳聾。嬰幼兒用鏈霉素等對聽覺有損害的藥物更應該十分謹慎。
全身疾病:如腎臟病、肝膽疾病、糖尿病、結核病、慢性支氣管炎等,當它們在全身功能紊亂時,會出現耳鳴癥狀,但會隨著病愈而恢復正常。
頸部疾患:頸部腫瘤或疾患壓迫頸動脈時,可引起同側耳鳴。特點為持續性、低音調,隨體位變動,耳鳴程度可有變化。
神經衰弱、更年期綜合征:神經衰弱性耳鳴的高音調與低音調不恒定,多為兩側性,常伴有頭痛、頭昏、失眠等癥狀。經使用抗憂郁藥治療后,隨著病情好轉,耳鳴也得到改善。身體虛弱及其它疾患:因房事過度,營養不良或其它原因所致的身體虛弱引起的耳鳴為功能性耳鳴,是由于血管壁張力不足,局部供血差所致,中醫認為是“腎虛”的表現。所以出現耳鳴一定要盡早就醫,及時治療,解除痛苦。楊春