中高考將至，近幾年在一些知名三甲醫院被追捧的學習困難門診，再度一號難求。

學習困難門診到底能為孩子解決什么問題？學習困難到底是怎么回事？

學習困難背后或是心理健康問題

“學習困難只是一個表現，就像露出水面的冰山一角，而更多、更大的問題藏在水下?！鄙虾ｉL征醫院醫學心理科副教授、兒童青少年心理（學習困難）門診專家潘霄對中新社國是直通車表示，少年兒童表現出來的是學習困難，即廣義上的學業不成功，這種表現的背后可能是注意力不集中、多動癥、焦慮甚至是雙相情感障礙等心理及精神健康問題。

醫學上的學習困難主要是指狹義的學習困難，是由大腦功能被改變而引起的閱讀、書寫、計算等認知功能障礙，其成因包括遺傳、腦損傷或腦功能障礙、過敏、營養、氣質等生物角度因素，還有文化、家庭、學校等社會因素。

過敏和營養會導致青少年兒童出現學習困難的癥狀嗎？

潘霄表示，長期被過敏性鼻炎、哮喘等過敏癥狀困擾的青少年兒童，往往表現出敏感、心理抗壓能力較弱以及焦慮情緒較多的現象。他們在社交活動中比健康孩子表現出更多擔心、敏感、敵意和沖動等特點，而這些問題一般都會對注意力造成干擾，也對學習效果產生較大負面影響。

同時，一些挑食、營養不良的少年兒童也會出現因注意力不集中而影響學習的狀況，這往往是缺鋅導致。人體缺乏鋅元素時，會影響海馬回神經元之間的信息傳導，而鋅能夠保護神經細胞膜的完整性，因此缺鋅時會導致患兒注意力不集中。此類患兒隨著身體健康問題的解決，學習困難的情況也會得到緩解。

潘霄表示，作為正規醫療機構精神或心理科室開設的學習困難門診，一般都是在精神醫學和心理專業的引領下，整合兒童營養、發育、神經以及跨專業的教育、文化等多方資源，為表現出學習困難的、在心理和精神等方面存在問題的患兒，提供持續性全面診治評估與解決方案的醫療綜合團隊。

醫生會根據患兒具體情況采取心理治療師操作的專業訓練、心理干預以及專業醫生全程把控下的藥物和物理治療等方式進行治療。

哪些屬于兒童注意力問題？

高級兒童注意力訓練師趙迪在接受中新社國是直通車采訪時表示，少年兒童的注意力缺乏是導致學習困難的重要因素之一。

在以下9個評估標準中，如果孩子在2個或以上場景中，表現符合其中6種及以上并持續至少6個月時間，則要考慮孩子存在注意力缺乏問題，根據具體癥狀可采取專業注意力訓練甚至醫學治療來解決。

1、不能密切關注細節或在學業、任務中經常犯下粗心大意的錯誤；

2、難以持續性關注任務或娛樂活動，例如演講、對話或長時間閱讀；

3、與人對話時，經?？此撇辉趦A聽或心思似乎在別處；

4、不聽從指令，不能完成學校作業、家務或工作任務，包括能開始任務，但很快就不再關注該任務；

5、難以使任務和工作井然有序。例如，不能很好地管理時間，工作亂七八糟、缺乏組織條理，總是錯過工作截止時間；

6、回避或不喜歡需要持續精神努力的任務，如作業或試卷，大齡青少年和成人表現在抗拒做準備報告以及完成表格等；

7、經常丟失財物或日常用品，如試卷、書本、鑰匙、錢包、手機和眼鏡；

8、容易分神；

9、經常遺忘日常任務，如做家務、游戲中的環節等，大齡青少年和成人或會遺忘回電話、支付賬單、按時赴約等。

趙迪還指出，少年兒童的注意力問題往往與遺傳與生理和環境因素相關，但無論哪種成因的注意力問題，根據孩子的具體表現，都可以通過針對性后天訓練進行改善。

無論是解決心理健康與精神問題，還是改善提高孩子的注意力，就學習困難這個綜合表象是否能有效解決，很多家長還是把考試成績當成衡量標準。

但是，有些孩子平時學習表現與水平測試均佳，一到考試就發揮失常。甚至，考試越重要，發揮越有失水準。

上海長征醫院醫學心理科心理治療師李冠雄在接受中新社國是直通車采訪時表示，學生的考試焦慮不僅不可怕，在科學認知和處置之下，還會有助于孩子的成長。

李冠雄認為，當學生因學業或考試壓力，導致生理、情緒、行為及認知方面的異常，進而嚴重影響情緒及學業，在表現上出現經常性考試發揮失常等情況。這在一定程度上反映出學生在學習中的功能已經失調，而這一失調背后有著復雜、多樣的原因。

他說，家長、學校老師及心理工作者面對學生的學習功能失調時，不能僅僅關注“問題”，而是要起到“鏡子”“腳手架”和“容器”的功能。能夠及時、準確地看到孩子的情緒及背后的需要，同時要做到能容納學生的情緒困擾，并適時提供支持，以激發學生自己的改變動機。

把學生的考試焦慮看作是孩子步入社會前的“實戰演練”，幫助他們在壓力情景下培養自己的“心理彈性”，是讓孩子未來具備獨立生活能力的必要經歷。

作者：趙斌